En plus de faire face à la douleur et à l’inconfort, la récupération de la chirurgie peut nécessiter beaucoup de temps passé à se reposer à la maison et à d’autres perturbations de votre routine Crédit: Brizmaker / Istock / Gettyimages
La chirurgie est généralement effectuée pour améliorer ou gérer un état de santé et aider une personne à se sentir mieux. Mais du point de vue de la santé mentale, les procédures opératoires font parfois du mal des gens.
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La dépression est une complication courante de la chirurgie, qui peut entraîner d’autres effets secondaires et complications, notamment les infections et les troubles cognitifs, selon une revue de février 2016 publiée dans BMC Surgery . « Des études suggèrent que jusqu’à 25% des patients subissant une chirurgie subissent un certain degré de dépression postopératoire qui peut durer jusqu’à six mois », explique Tracey Childs, MD, chef de la chirurgie du centre de santé de Providence Saint John à Santa Monica, en Californie.
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Les raisons sont compliquées et certaines personnes peuvent être plus à risque que d’autres. Voici un aperçu de la façon dont la dépression peut s’installer après la chirurgie, des symptômes courants et ce que vous pouvez faire pour vous sentir mieux.
Pourquoi la dépression après la chirurgie peut se produire
La vie peut sembler assez différente après une procédure chirurgicale, et cela peut avoir des conséquences émotionnellement. Il y a quelques facteurs qui peuvent jouer un rôle dans la dépression après la chirurgie:
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Une routine perturbée
« La plupart des activités quotidiennes normales qui contribuent à un sentiment de bien-être sont perturbées », explique G. Thomas Shires III, MD, chirurgien général du Texas Health Presbyterian Hospital Dallas et Texas Health Physicians Group. Vous pourriez être confiné au lit, incapable de vous engager dans votre routine normale ou de faire des activités sans beaucoup d’aide. Vous devrez peut-être manger différents aliments ou passer beaucoup de temps à prendre soin des blessures ou à faire des exercices pour vous aider à guérir.
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Souffrir
Il est facile pour votre humeur de couler lorsque vous êtes physiquement mal à l’aise, et les médicaments utilisés pour gérer la douleur peuvent affecter l’humeur. Le problème peut être aggravé si votre douleur rend difficile le sommeil. Et si vous êtes inquiet de votre rétablissement ou de la façon dont la chirurgie affectera votre état de santé, cela peut également jouer.
« Le stress émotionnel lié au diagnostic ou au traitement peut augmenter le risque de dépression postopératoire », explique le Dr Childs.
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Anesthésie
L’anesthésie utilisée en chirurgie pourrait également jouer un rôle, selon les recherches de juillet 2017 publiées dans Opinion d’experts sur la sécurité des médicaments. « L’anesthésie générale peut fréquemment produire du délire ou un dysfonctionnement cognitif », explique le Dr Shires. « La perception par le patient de ces états modifiés peut contribuer à la dépression situationnelle aiguë. »
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Symptômes de la dépression post-chirurgicale
La dépression, qu’elle soit causée par la chirurgie ou autre chose, se manifeste souvent avec des symptômes similaires, explique le Dr Childs. Selon l’Institut national de la santé mentale (NIMH), ceux-ci peuvent inclure:
- Se sentir sensiblement triste, anxieux ou vide
- Se sentir désespéré ou pessimiste, en particulier sur votre diagnostic ou votre récupération
- Irritabilité
- Perte d’intérêt pour les choses que vous appréciez normalement
- Manque d’énergie
- Trouble de la concentration, de la mémorisation ou de la prise de décisions
- Troubles du sommeil
- Changements d’appétit ou de poids
- Douleurs ou douleurs inhabituelles
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Certains des symptômes qui font une partie normale de la récupération de la chirurgie peuvent chevaucher la dépression. « La fatigue facile, l’irritabilité, l’appétit altéré et les perturbations du sommeil sont tous communs à la période postopératoire précoce ainsi qu’à la dépression », explique le Dr Shires. Mais si vous continuez à ressentir ces symptômes pendant plus de deux semaines après la chirurgie, la dépression pourrait être le coupable.
Il convient également de souligner que la dépression peut prendre différentes formes pour différentes personnes. « Cela a l’air différent pour tout le monde et peut être différent pour chaque personne à différents moments de sa vie », explique Morgan Levy, PhD, psychologue à Boca Raton, en Floride. Pour certains, « la dépression postopératoire pourrait apparaître comme un sentiment accru de vulnérabilité parce que le corps est dans un état vulnérable », explique-t-elle.
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Se tourner vers les traitements de dépression typiques
La dépression est généralement traitée avec une thérapie par la parole, des médicaments ou une combinaison des deux, selon le NIMH. C’est également le cas pour la dépression qui se développe après la chirurgie – et avec la bonne thérapie, la plupart des patients constatent que leur dépression disparaît dans les six mois, selon l’opinion d’experts sur l’étude de la sécurité des médicaments .
« Mon meilleur conseil est de contacter un professionnel de la santé et un expert en santé mentale pour le traitement », explique Levy, qui note que parler avec un expert spécialisé en psychologie saine pourrait être particulièrement utile.
Commencer tôt
Prendre des mesures préventives avant la chirurgie peut également faire une différence. Pour commencer, soyez conscient de vos facteurs de risque et discutez-en avec votre chirurgien, conseille le prélèvement.
Si vous avez déjà des symptômes de dépression ou d’anxiété, la chirurgie pourrait les aggraver. Vous pouvez également être plus à risque si vous avez des antécédents familiaux de dépression ou si vous manquez d’un système de soutien solide pour vous aider avec votre rétablissement. Dans certains cas, vous pourrez peut-être mettre un plan préventif en place pour commencer à parler avec un thérapeute peu de temps après la chirurgie, dès que vous êtes à la hauteur.
Obtenir de l’aide
Préparer le terrain pour réussir avant la chirurgie aide également.
« Un solide système de soutien peut atténuer l’isolement de la récupération et de l’anxiété à propos des exigences de vie qui sont temporairement hors du contrôle du patient », explique le Dr Shires.
Vous pouvez prévoir que quelqu’un soit disponible pour vous asseoir et vous tenir compagnie pendant une heure tous les après-midi ou organiser une personne pour faire des courses une fois par semaine, par exemple.
Gérez vos attentes
Demandez à votre chirurgien lorsque vous pourriez commencer à vous sentir plus comme vous et être en mesure de retrouver une partie de votre indépendance. Et allez en chirurgie en sachant que votre humeur pourrait plonger.
« Les sentiments de tristesse, de peur ou de perte sont normaux après la chirurgie », explique le Dr Childs. « Donner des informations et des outils [des patients] avant leur opération facilite la voie de leur rétablissement et minimise l’impact de toute dépression qu’ils peuvent ressentir. »
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