La douleur du RGO ressemble à des brûlures d’estomac pour certaines personnes, mais pour d’autres, c’est un sentiment plus subtil, comme si vous aviez une boule dans la gorge que vous ne pouvez pas avaler.Crédit d’image: dragana991/iStock/GettyImages
Il y a de fortes chances que vous ayez eu des brûlures d’estomac, c’est-à-dire des reflux acides, à un moment ou à un autre de votre vie. C’était peut-être un symptôme de grossesse ou juste un bol particulier de chili épicé qui ne vous convient pas, mais beaucoup d’entre nous ont une expérience de première main.
Le reflux acide – ou brûlures d’estomac – se produit lorsque l’acide gastrique reflue dans l’œsophage, a déclaré à morefit.eu Jennifer Czwornog, MD, gastro-entérologue à la clinique de gastroentérologie UCHealth du Cherry Creek Medical Center de Denver. Les brûlures d’estomac ressemblent le plus souvent à une sensation de brûlure dans la poitrine et pour certaines personnes, elles peuvent ne pas être si perceptibles.
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Les brûlures d’estomac occasionnelles et temporaires sont normales. Mais si vous présentez régulièrement de graves symptômes de brûlures d’estomac, il pourrait s’agir d’une maladie plus grave appelée RGO.
Qu’est-ce que le RGO, exactement?
Le RGO est plus que des brûlures d’estomac occasionnelles. Le RGO est une affection médicale appelée reflux gastro-œsophagien qui peut provoquer des symptômes douloureux et des complications à long terme. La condition se produit parce que l’œsophage ne fonctionne pas correctement, permettant à l’acide gastrique de refluer.
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Ce reflux provoque la sensation typique de « brûlure » dans la gorge ou la poitrine et peut également entraîner une toux ou une sensation de devoir se racler la gorge.
À quel point le RGO est-il grave ? S’il n’est pas traité, le Dr Czwornog affirme que le RGO peut entraîner des complications pouvant inclure une œsophagite (inflammation de l’œsophage), un rétrécissement de l’œsophage pouvant causer des difficultés à avaler ou un œsophage de Barrett, qui est un changement dans les cellules tapissant l’œsophage qui augmente le risque de cancer de l’œsophage.
C’est pourquoi il est très important de consulter un médecin si vous présentez l’un des symptômes suivants.
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Symptômes du RGO
Les symptômes du RGO chez les adultes diffèrent un peu des symptômes de reflux acide réguliers, explique Atif Iqbal, MD, chirurgien général certifié et directeur médical du Digestive Care Center du MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie. Le RGO peut varier en gravité, de sorte que certaines personnes peuvent n’éprouver qu’un ou deux symptômes, tandis que d’autres peuvent en présenter davantage.
Les symptômes du RGO comprennent :
- Brûlures d’estomac
- Douleur thoracique
- Tousser la nuit
- Une sensation de nourriture qui revient en arrière
- Inconfort dans le haut de l’abdomen
- Difficulté à avaler
- Goût aigre d’acide au fond de la gorge
- Gorge irritée
- Régurgitation
- Vomissement
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Les symptômes moins courants du RGO, parfois appelés « reflux silencieux », sont :
- Enrouement de la voix
- Un raclement constant de la gorge
- Tousser
- Toux qui s’aggrave la nuit
- Sécrétions post-nasales
Ces symptômes moins évidents du RGO peuvent rendre le diagnostic difficile, note le Dr Iqbal. Des symptômes tels que le changement de voix, la sensation d’avoir une boule dans la gorge ou de se racler constamment la gorge peuvent amener quelqu’un à consulter un médecin ORL pour d’autres problèmes lorsque le problème sous-jacent est en fait le RGO (qui est traité par un gastro-entérologue).
Le Dr Iqball souligne que si vous prenez un médicament antiacide comme le TUMS deux ou trois fois par semaine, c’est un signal d’alarme que vous devez consulter un médecin.
Quelles sont les causes du RGO ?
Le RGO est causé par une relaxation inappropriée du sphincter inférieur de l’œsophage (SIO), qui est le muscle situé au bas de l’œsophage. Normalement, le LES s’ouvre pour laisser entrer la nourriture dans l’estomac et se ferme pour garder la nourriture à l’intérieur. Avec le RGO, cependant, le LES ne fonctionne pas correctement : il est soit trop faible, soit trop lâche ou ne fonctionne tout simplement pas correctement, permettant à l’acide de se déplacer de l’estomac à l’œsophage où il n’appartient pas.
Il n’y a pas une cause connue pour le RGO. Il existe un lien génétique avec la maladie, ce qui signifie qu’elle a tendance à être héréditaire. Le risque de développer un RGO augmente également si vous :
- Avoir une hernie hiatale
- Avoir de l’obésité
- êtes enceinte
- Fumée
- Boire régulièrement de l’alcool
- Prenez certains médicaments, tels que ceux contre les allergies, l’hypertension artérielle, la dépression et certains analgésiques
- Mangez avec beaucoup de graisse
- Avoir une maladie appelée sclérodermie, qui peut ralentir votre système digestif
Comment le RGO est-il diagnostiqué ?
Le RGO est généralement diagnostiqué après un examen physique, des antécédents et une série de tests qui examineront votre sphincter pour tout signe indiquant qu’il ne fonctionne pas correctement, vérifieront la présence physique d’acide gastrique dans votre œsophage et évalueront éventuellement tout dommage ou modification de votre œsophage. Doublure.
Par exemple, deux tests courants donnés pour diagnostiquer le RGO comprennent :
- Une endoscopie supérieure ou EGD, dans laquelle une caméra est placée à l’intérieur de la bouche et dans l’œsophage et l’estomac pour mieux voir
- Un test acide BRAVO, qui mesure le niveau d’acide dans votre œsophage avec un petit appareil de surveillance qui est placé dans votre œsophage et porté pendant 48 heures
Traitements du RGO
La façon dont vous corrigez le RGO dépend de la gravité de la maladie et de sa cause. Les traitements comprennent :
1. Médicaments
Les médicaments pour le RGO léger à modéré comprennent les antiacides, les bloqueurs H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), qui agissent tous pour réduire la quantité d’acide produite par l’estomac, explique le Dr Czwornog.
2. Chirurgie
Dans certains cas, s’il existe une cause discernable, certaines personnes atteintes de RGO peuvent subir une intervention chirurgicale. Par exemple, si le RGO est causé par une hernie hiatale, la réparation de la hernie peut résoudre les symptômes.
S’il ne s’agit pas d’une hernie hiatale mais que les symptômes sont suffisamment graves, vous pourriez subir une intervention laparoscopique appelée fundoplicature de Nissen, qui enveloppe le haut de l’estomac autour du bas de l’œsophage afin d’arrêter le reflux d’acide, selon la Fondation internationale. pour les troubles gastro-intestinaux (IFFGD).
Il existe également quelques thérapies chirurgicales émergentes pour le RGO, notamment le système LINX – une sorte de « bracelet » extensible qui fait le tour du bas de l’œsophage pour l’aider à se fermer – et la fundoplicature sans incision transorale (TIF), qui est similaire au Nissen procédure mais effectuée sans incision.
Aliments à éviter avec le RGO
Les produits laitiers comme le yaourt peuvent déclencher des symptômes de RGO pour certaines personnes mais pas pour d’autres.Crédit d’image: nensuria/iStock/GettyImages
Bien qu’il n’y ait pas de « régime RGO » prouvé, si vous souffrez de RGO ou de reflux, il peut être utile d’apporter des modifications à votre alimentation, Cara Marrs, RD, diététiste nutritionniste agréée au UCHealth Yampa Valley Medical Center à Steamboat Springs, Colorado, en dit plus. .UE.
Pour aider à apprivoiser les symptômes du RGO, essayez de limiter ou d’éviter :
1. Aliments acides
Les aliments très acides, notamment les agrumes, les tomates, les aubergines, le café et les aliments épicés, peuvent aggraver le RGO et provoquer des brûlures.
Pour aller plus loin, Marrs suggère également de supprimer les aliments riches en histamine, y compris les viandes transformées comme le salami, les fromages vieillis comme le fromage bleu, le vin rouge, la bière, les liqueurs vieillies comme le scotch, les noix comme les noix et les arachides, le chocolat, le thé (noir et vert) et boissons énergisantes.
2. Boissons pétillantes
Éviter l’alcool et réduire votre consommation de boissons gazeuses (pensez à l’eau de Seltz, aux sodas) peut aider à gérer les symptômes du RGO.
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3. Caféine
Les boissons caféinées comme le café et le thé peuvent déclencher des symptômes de RGO chez certaines personnes, selon l’IFFGD.
Si vous remplacez votre tasse de café quotidienne par une tisane, veillez simplement à éviter les thés à la menthe, car un article de juin 2017 dans Primary Care note que la menthe peut en fait aggraver le reflux car elle abaisse pression du sphincter oesophagien.
4. Produits laitiers (pour certaines personnes)
Le lait est un aliment intéressant avec le RGO, car pour certaines personnes, le lait crée un « tampon » dans l’estomac, soulageant temporairement les brûlures d’estomac, dit Marrs. Mais le lait peut aggraver les choses pour d’autres personnes, surtout si elles ont une intolérance au lactose ou une sensibilité alimentaire aux produits laitiers.
Il peut être utile de tenir un journal alimentaire pour mieux comprendre comment certains aliments affectent vos symptômes de reflux acide et éviter tout déclencheur.
Comment gérer le RGO
En plus de modifier votre alimentation, vous pouvez également apporter des changements à votre mode de vie qui aideront à gérer les symptômes du reflux acide. Ceux-ci inclus:
- Noter deux heures avant le coucher
- Notly down après les repas
- Dormir avec la tête surélevée
- Perdre du poids si vous êtes en surpoids
- Arrêter de fumer
- Mâcher de la gomme à mâcher
Cesser de fumer s’est avéré à la fois réduire les symptômes du RGO et améliorer d’autres facteurs de santé.
La perte de poids à elle seule peut avoir un effet significatif sur les symptômes du RGO. Une étude de 2014 sur l’obésité a révélé que la perte de poids résolvait même complètement le RGO chez certaines personnes.
Qu’en est-il des probiotiques pour le RGO ?
Marrs recommande de discuter avec votre médecin d’un supplément probiotique à spectre embarqué pour favoriser la santé intestinale globale et aider à la digestion. Une revue de 2020 dans Nutrients a révélé que la prise régulière de probiotiques était associée à une diminution des symptômes du RGO, en particulier les souches Lactobacillus et Bifidobacterium.
N’oubliez pas : il peut être tout à fait normal d’avoir un peu de brûlures d’estomac après cette tranche de pizza au pepperoni, mais le reflux acide qui se produit plus de deux à trois fois par semaine n’est pas normal et justifie une visite chez votre fournisseur de soins de santé pour évaluation.
De plus, si vous présentez des symptômes de brûlures d’estomac accompagnés d’autres problèmes, tels que des difficultés à avaler, des saignements, une déglutition douloureuse, une perte d’appétit ou une perte de poids involontaire, assurez-vous d’en informer votre médecin dès que possible.
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