Le sang lors de l’essuyage n’est peut-être pas le signe de quelque chose de grave, mais cela vaut toujours la peine d’appeler votre médecin.Crédit d’image: LightFieldStudios / iStock / GettyImages
La présence de sang dans vos selles est l’un des signes de «drapeau rouge» dont parlent souvent les médecins gastro-intestinaux. C’est toujours quelque chose auquel vous devez prêter attention – plutôt que d’espérer simplement qu’il disparaîtra – car cela peut indiquer que quelque chose de grave se passe.
Mais vous n’avez pas à paniquer.
«Voir du sang lorsque vous essuyez est un problème assez courant – et je pense que la plupart des gens le verront à un moment de leur vie», explique Aaron Martin, MD, gastro-entérologue aux hôpitaux universitaires Jefferson de Philadelphie. «Environ 90% du temps, le sang est dû à une cause bénigne», ajoute-t-il.
Pourtant, même si c’est bénin, vous voudrez vous pencher sur ce qui se passe, à tout le moins pour votre confort. (Les démangeaisons anales, par exemple, ne sont amusantes pour personne.) Voici cinq causes et ce qu’il faut faire pour chacune.
1. Vous avez des hémorroïdes
Les hémorroïdes sont des veines enflées dans l’anus et le rectum, selon la clinique Mayo. Il en existe deux types: à l’intérieur du rectum et à l’extérieur.
«La plupart des gens sont plus familiers avec les hémorroïdes externes, qui peuvent être ressenties [à l’extérieur] et causer les symptômes typiques, tels que démangeaisons, inconfort et douleur», explique le Dr Martin. Vous pourriez voir du sang lorsque vous essuyez avec ces derniers.
Les hémorroïdes internes, en revanche, ne sont pas souvent accompagnées de démangeaisons et de douleurs, bien que vous puissiez voir une petite traînée de sang rouge sur vos selles ou lorsque vous vous essuyez, dit-il.
Vous ne réalisez peut-être pas que vous avez des hémorroïdes, surtout si c’est la première fois que vous les traitez. Un indice que ce sont des hémorroïdes (et pas autre chose)? Vos habitudes BM.
«Pour la plupart, les hémorroïdes surviennent généralement dans le cadre d’une sorte de constipation ou d’une position assise prolongée sur les toilettes avec beaucoup d’efforts», explique le Dr Martin.
Résoudre le problème : ceux-ci peuvent être facilement traités avec des crèmes anti-hémorroïdes en vente libre, en les trempant dans un bain chaud et en mangeant des aliments riches en fibres pour faciliter le passage des selles et soulager la fatigue.
2. Cela pourrait être une fissure anale
La couleur du sang que vous voyez donne des indices sur ce qui se passe.
«De petites quantités de sang rouge vif sur le papier toilette signifient généralement qu’il y a une source de saignement autour de l’anus ou du canal anal», explique le Dr Martin.
Les fissures anales sont de petites déchirures dans la muqueuse du rectum inférieur, selon la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. Ils surviennent à la suite de gros BM durs ou de diarrhée chronique.
Résoudre le problème: Heureusement, la plupart guérissent bien sans traitement. Mais consultez votre médecin si le saignement dure plus de quelques jours.
3. Vous avez un polype du côlon
Un polype est un amas de cellules sur la muqueuse du côlon. Ceux-ci sont généralement inoffensifs et ne provoquent souvent aucun symptôme, selon la clinique Mayo. Mais ils peuvent provoquer des saignements de la même manière que des fissures ou des hémorroïdes, du sang dans les selles ou une modification des BM, de la constipation ou de la diarrhée.
Appelez votre médecin : même si la plupart sont inoffensifs, certains peuvent évoluer vers un cancer. Votre médecin voudra donc probablement les examiner et les retirer lors d’une coloscopie.
4. C’est IBD
La maladie inflammatoire de l’intestin (MII) est une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal; les patients peuvent recevoir un diagnostic de maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
Voir du sang sur le papier hygiénique ou dans vos selles est l’un, mais pas le seul, d’une poussée de MII – diarrhée, urgence intestinale, douleurs abdominales, perte de poids et fatigue en sont d’autres.
Appelez votre médecin : si votre médecin soupçonne une MII, il peut vous diagnostiquer via des tests comme une endoscopie, une coloscopie, une IRM ou une tomodensitométrie.
5. Cela pourrait être un cancer du côlon
C’est certainement effrayant à penser, mais il est crucial d’avoir même la possibilité d’un cancer du côlon à l’esprit – car cela vous mènera chez le médecin.
«Habituellement, lorsque les patients viennent me voir, ils sont plus préoccupés par le cancer du côlon», dit le Dr Martin.
Il souligne que le plus grand facteur de risque de développer un cancer du côlon est l’âge. De plus en plus, cependant, le cancer du côlon apparaît chez les personnes plus jeunes, c’est pourquoi l’American Cancer Society recommande de commencer le dépistage colorectal à 45 ans.
Si vous êtes plus jeune, vous rechercherez du sang persistant lorsque vous essuyez, dit le Dr Martin.
Appelez votre médecin : « Si vous souffrez de ce problème encore et encore, cela se produit avec chaque BM ou se produit depuis plus d’une ou deux semaines, vous devez absolument être évalué, » il dit.
Et, si vous présentez d’autres symptômes alarmants, notamment de la fièvre, des douleurs abdominales, des sueurs nocturnes, une perte de poids ou de la diarrhée avec le sang, faites cet appel dès que possible.