Parlez d’une douleur dans les fesses.Crédit d’image: Staras/iStock/GettyImages
Imaginez qu’un instant vous êtes simplement assis à votre bureau ou que vous regardez la télévision d’un air satisfait et que soudain vous êtes saisi par une douleur assez intense… dans votre anus. Il vous laisse à l’agonie pendant quelques minutes et aussi vite qu’il est venu, il repart.
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Ce que vous venez peut-être de ressentir, c’est la proctalgie fugace, qui est un type de douleur rectale sévère. (Je devrais savoir — ça m’est déjà arrivé. Dans mon sommeil. Je pensais que j’étais en train de mourir, puis j’allais bien à nouveau. Et totalement confus. Mon corps a juste agi comme si de rien n’était Alors, je me suis couché frénétiquement sur Google à 1 heure du matin. Ce n’est que lorsque j’ai entendu parler de la proctalgie fugace que j’ai commencé à me sentir mieux.)
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Voici ce qui se passe : « La proctalgie fugace se produit souvent lorsque le muscle lisse du canal anal se contracte comme un fou », a déclaré la gastro-entérologue Supriya Rao, MD, à morefit.eu.
Ce n’est pas courant, affectant seulement 5 à 10 pour cent de la population, dit le Dr Rao, mais le nombre pourrait être plus élevé. « Seuls 20 % des patients qui en souffrent le disent à leur médecin. Cela peut être dû à l’embarras ou parce que cela n’arrive pas assez souvent », dit-elle.
Chaque épisode de cette douleur rectale dure entre quelques secondes et quelques minutes et est assez rare, se produisant cinq fois ou moins par an pour la plupart des patients. Entre les combats, tout va bien.
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Quelles sont les causes de la proctalgie fugace ?
Alors que les experts savent généralement qui éprouve ce type de spasme anal douloureux – les adultes de tout âge, le plus souvent chez les personnes assignées à une femme à la naissance – il n’est pas encore clair pourquoi cela se produit.
« Il existe plusieurs déclencheurs suggérés, mais il n’y a pas un seul véritable déclencheur évident », explique le Dr Rao.
Les déclencheurs suggérés incluent :
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- Stress ou anxiété
- Constipation
- Sexe
- Avoir ses règles
Proctalgia fugax peut également être associée au SCI, note un article de mars 2013 dans le Journal de l’Association médicale canadienne (CMAJ). Et parfois, il y a une compression du nerf pudendal (un nerf principal du bassin) qui entraîne ces symptômes, explique le Dr Rao.
D’autres fois, cependant, cela semble se produire au hasard, notent les auteurs de l’article du CMAJ.
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Comment trouver un soulagement
En ce qui concerne le correctif, il y a une chose puissante à garder à l’esprit : la douleur est éphémère. Il s’en ira.
« Si la proctalgie fugace se produit rarement, la plupart des médecins rassureraient leurs patients et expliqueraient ce qui se passe, mais aucun traitement spécifique n’est nécessaire », explique le Dr Rao.
En général, le traitement de la proctalgie fugace est difficile, note une revue de juin 2020 dans Current Gastroenterology Reports. Bien sûr, cela ne signifie pas que vous devez simplement serrer les dents à travers cela. Il y a certaines choses que vous pouvez faire pour soulager la douleur, surtout si elle se produit régulièrement.
Voici ce qu’il faut essayer, explique le Dr Rao :
- Bains de siège : C’est lorsque vous trempez la zone anale en vous asseyant dans quelques centimètres d’eau tiède. Si vous n’avez pas de baignoire ou si vous avez du mal à y entrer et à en sortir, vous pouvez essayer un siège de bain de siège en plastique qui se fixe à vos toilettes (23,75 $, Amazon). Essayez de tremper deux à trois fois par jour pendant 10 à 15 minutes chacune, selon la clinique Mayo.
- Bains de sel d’Epsom : L’ajout de sels d’Epsom à votre bain peut être bénéfique car ces sels sont riches en minéraux comme le magnésium qui ont des propriétés relaxantes musculaires.
- Antispasmodiques topiques sur ordonnance : Ceux-ci peuvent être appliqués dès l’apparition des symptômes, pour diminuer la pression dans la région. Votre médecin peut vous les prescrire.
- Thérapie de biofeedback : Ce type de thérapie est souvent utilisé en physiothérapie du plancher pelvien et peut aider à réentraîner ces muscles à se détendre. Discutez avec votre médecin de la possibilité d’obtenir une recommandation pour une thérapie physique.
Vous pouvez également essayer de comprendre ce qui déclenche ces épisodes douloureux et travailler à partir de là. Si les selles (ou leur absence) sont à blâmer, essayez de traiter la constipation en mangeant plus de fibres, en buvant plus d’eau et en faisant de l’exercice quotidiennement.
Si le stress est le coupable, devenez plus zen dans votre vie via la méditation quotidienne, des exercices de respiration profonde ou d’autres méthodes anti-stress.
Il est tout à fait normal d’avoir peur d’évoquer la douleur anale au cabinet du médecin – ce n’est pas vraiment un sujet confortable à discuter. Mais c’est important. « Être honnête avec votre médecin peut vous aider, vous n’avez donc pas à souffrir en silence », explique le Dr Rao.
Conseil de pro : il peut être utile de dire que vous avez lu une histoire sur la proctalgie fugace et que vous l’utilisez comme point de départ pour parler de vos symptômes.
Quand consulter un médecin (et à quoi s’attendre)
Si la proctalgie fugace vous arrive fréquemment (tous les quelques jours ou toutes les semaines) et qu’elle est suffisante pour perturber votre qualité de vie, vous voudrez peut-être prendre rendez-vous avec votre médecin.
De nombreuses étapes sont nécessaires pour obtenir un diagnostic, explique le Dr Rao. Par exemple, vous devez avoir des épisodes récurrents de douleur dans votre rectum qui ne sont pas liés à une selle. Ces symptômes devaient être survenus au cours des trois derniers mois, le premier symptôme ayant commencé il y a six mois.
De plus, votre médecin exclura d’autres causes potentielles de douleur anale, telles que les fissures anales ou les hémorroïdes. Un examen pelvien est nécessaire pour exclure un trouble inflammatoire pelvien, et vous aurez également besoin d’une coloscopie. Une fois que ceux-ci constatent que tout est normal, votre médecin peut vous diagnostiquer une proctalgie fugace.
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