Profitez des options de télémédecine pour réduire les soins de santé Coûts Coûts: Anchiy / E + / GetTyImages
Le coût des soins de santé aux États-Unis est souvent raide et imprévisible.
Publicité
Vidéo du jour
C’est un combo délicat. Cela signifie qu’il est possible que deux personnes différentes – dans le même établissement, ayant la même procédure médicale courante – pour être facturée des montants différents en fonction de leur couverture d’assurance. Composer ce défi: Souvent, le prix ne devient apparent que des mois après la procédure, alors que les factures coulent.
Publicité
L’ouverture d’une enveloppe (ou plusieurs) pourrait être le moment où vous découvrez que votre assurance ne couvre pas un test de niveaux de vitamine D, que l’anesthésiste n’était pas couvert par votre assurance ou un certain nombre d’autres surprises coûteuses. (Il convient de noter que le gouvernement a adopté la législation en décembre 2020 visant à protéger les gens contre les projets de loi surprises en raison des soins hors réseau, selon les centres de services Medicare et Medicaid.)
Publicité
Tout est suffisant pour que quelqu’un se méfie de visiter un médecin ou un établissement de santé, en particulier s’il ne s’agit pas d’une urgence. Mais le fait de sauter des soins préventifs tels que les dépistages de santé et les vaccinations tend à éviter la nécessité de soins d’urgence plus coûteux, explique Terrell Smith, MD, MPH, directeur de la santé clinique chez Spora Health.
Publicité
En d’autres termes: « Payez un peu maintenant, économisez beaucoup plus tard », explique le Dr Smith.
Et bien que le paysage des soins de santé puisse être intimidant, il existe de nombreuses stratégies qui peuvent vous aider à réduire les coûts tout en recevant des soins. Jetez un œil à ces recommandations soutenues par des experts.
1. Soyez assuré
Il y a plus d’options d’assurance qu’auparavant, explique Lauren Abrams, MSW, MPH, directrice associée des programmes pour les partenaires de la qualité de la santé (HQP), une filiale de Health Center Partners (HCP) de la Californie du Sud, un défenseur des politiques de santé pour la santé communautaire et populations de patients mal desservis.
Pointe
Si vous avez des enfants qui ne sont pas couverts par une assurance, consultez Medicaid et le programme d’assurance maladie pour enfants (CHIP), qui «fournit une assurance maladie pour les familles à revenu faible et moyen», selon la Fondation Nemours.
Les options via la Loi sur les soins abordables (ACA, alias Obamacare) varient d’un État à l’autre, tout comme la couverture des programmes Medicaid au niveau de l’État.
Pour vous inscrire, visitez le marché des soins de santé de votre État – il y a une liste de sites Web sur le registre Healthcare.gov. En règle générale, vous devrez créer un compte et partager quelques détails sur vous-même (tels que votre revenu et votre adresse) pour déterminer les options disponibles et le coût de la couverture.
« Ces plans sont à différents niveaux, qui offrent différents types de couverture », explique Jeremy Radziewicz, MACC, directeur financier de Community Health of South Florida, Inc. (CHI).
Dépassé? Il y a de l’aide disponible
Créer un compte et évaluer les options peut être intimidant, en particulier parce que le domaine des soins de santé est rempli de jargon (pensez: franchise, copaiement, etc.).
«La plupart des gens trouvent ce paysage déroutant et intimidant», explique Abrams. Mais il existe des ressources disponibles, y compris des organisations communautaires visant à aider les gens à s’inscrire et à des ressources de santé.
2. Faites le tour
Soyez proactif, recommande le Dr Smith – cela peut avoir un effet énorme lorsqu’il s’agit de trouver des soins de santé abordables.
Prenez une coloscopie, l’un des nombreux tests de dépistage courants pour le cancer colorectal, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Pour toute personne ayant un risque moyen de ce cancer, le dépistage commence à 45 ans, selon l’American Cancer Society.
Si vous avez besoin de cette procédure de routine, cela vaut la peine de vérifier le prix. C’est facile à faire en ligne, avec des sites tels que Pricedic et Fairhealth Consumer.
Pointe
La recherche de coûts de soins de santé pour les procédures et les tests est souvent plus facile si vous connaissez le code CPT (Terminologie procédurale actuelle). Vous pouvez rechercher cela en ligne. Ou demandez le service de facturation de votre fournisseur de soins de santé ou de votre clinique.
Le code CPT pour un dépistage de coloscopie pour quelqu’un qui n’est pas à haut risque de cancer colorectal est G0121.
Rendez-vous sur le site Web de FairHealthConsumer, par exemple, et vous pouvez rechercher les coûts des codes postaux près de chez vous – voici une comparaison illuminante basée sur deux codes postaux dans le comté de Los Angeles, bien à moins de 50 miles:
|
91007 |
1 799 $ |
895 $ |
|
90210 |
2 508 $ |
1 114 $ |
Source: https: //www.fairhealthconsumer.org/
La conduite entre ces deux emplacements prend environ une heure (et potentiellement beaucoup plus longtemps avec le trafic notoire de Los Angeles), mais comme vous pouvez le voir, les économies pourraient en valoir la peine.
Prix comparer les médicaments aussi
«Vous pouvez trouver des médicaments très abordables – médicaments sur ordonnance et en vente libre – en ligne», explique Brynna Connor, MD, médecin de médecine familiale certifiée et ambassadeur de soins de santé pour Northwestpharmacy.com.
Son organisation, Northwestpharmacy.com, est une option, ainsi que Mark Cuban Cost plus la société pharmaceutique. Aux frais de comparaison, vous pouvez rechercher des ordonnances sur goodrx.com – ce site Web propose également des coupons, que vous pouvez utiliser à la pharmacie de votre choix.
«Il existe de nombreuses applications en ligne qui offrent des remises (généralement en échange de données sur les patients)», note le Dr Connor.
3. Comparez les prix avec et sans assurance
Si vous avez une assurance, il peut sembler déroutant de ne pas l’utiliser – en particulier si vous payez des factures mensuelles élevées pour une couverture ou si vous avez de l’argent déduit de votre chèque de paie.
Mais parfois, le paiement de sa poche en espèces peut être « beaucoup moins cher » que l’utilisation d’assurance, explique le médecin de télémédecine Dustin Cotliar, MD, MPH.
« Beaucoup de mes patients économisent de l’argent en faisant cela et en optant pas pour utiliser leur assurance pour les ordonnances », explique le Dr Connor.
Voici ce que vous devrez faire: demandez à votre fournisseur de soins de santé le prix en espèces de votre visite et toutes les procédures que vous auriez, ainsi que les codes CPT. Ensuite, avant vos soins médicaux, appelez votre compagnie d’assurance et vérifiez le prix, dit le Dr Cotliar.
Il y a des cas où les procédures peuvent être moins chères si vous payez de sa poche plutôt que le copaiement de l’assurance. Gardez simplement à l’esprit que toutes les dépenses compliquées ne compteront pas pour votre franchise, dit le Dr Cotliar.
4. Recherchez les cliniques de santé communautaire à proximité
Les cliniques de santé communautaire fournissent souvent une échelle de frais de glissement, dit Abrams. Votre centre de santé communautaire local fournira souvent des soins primaires ainsi que des dents, et les services sont ouverts à tous, dit-elle – qui comprend des personnes sans assurance, ainsi que des personnes sans papiers.
Pour trouver des emplacements, essayez ces options, gracieuseté de la Fondation Nemours:
- Visitez la fonctionnalité de la Santé Resources & Services Administration (HRSA) « Trouvez une clinique de santé » et recherchez des cliniques de zone à l’aide de votre code postal
- Parcourez par votre état pour un centre de santé rural sur cette liste PDF fournie par les Centers for Medicare et Medicaid Services
- Rechercher des cliniques par le biais de l’Association nationale des cliniques gratuites et caritatives
Une autre option pour les soins abordables est un centre de santé qualifié fédéral (FQHC), dit Radziewicz. Ils sont disponibles dans tous les États et territoires. « Vous ne paierez que des frais réduits pour votre visite », explique Radziewicz.
Par exemple, chez Chi – le FQHC où Radziewicz fonctionne – qui pourrait signifier dépenser aussi peu que 35 $ pour voir un fournisseur de santé mentale ou médicale, selon votre niveau de revenu, dit-il.
Pointe
Si vous avez besoin de soins au niveau de l’hôpital et que vous n’avez pas d’assurance, optez pour un hôpital public (pas privé), dit Radziewicz – c’est parce qu’ils sont « mandatés pour fournir ce que l’on appelle des réductions de soins caritatives », dit-il.
5. Parlez à votre fournisseur
Une bizarrerie de coûts de soins de santé en Amérique est que lorsque vous êtes dans la salle du médecin – peut-être se sentir vulnérable dans une robe de papier – et votre médecin suggère un test sanguin ou une procédure, ni vous ni le médecin ne connaissez le prix de l’autocollant. Si vous ne vous renseignez pas, le coût peut ne pas prendre en compte les choix de prescription ou de traitement de votre médecin.
Ainsi, même si cela peut ne pas être facile ou à l’aise de le faire, demandez toujours le coût d’une référence, d’un test ou d’une image, le Dr Smith recommande. Même si votre fournisseur ne connaît pas la réponse, il peut vous orienter dans la bonne direction pour en savoir plus, dit-il.
« Si vous rappelez à votre PCP que votre situation financière est loin d’être idéale à un moment donné, il peut aider à équilibrer les avantages et les inconvénients d’attendre un test », explique le Dr Smith.
De plus, les médecins peuvent être en mesure de vous orienter vers des ressources pour aider avec les coûts ou réfléchir à des traitements moins chers, dit Abrams. Les médecins sont «vraiment résolus par nature», dit-elle.
Les soins de santé sont une situation classique « Si vous ne demandez pas, vous n’obtenez pas ».
« Certains centres de soins de santé peuvent offrir des frais réduits ou des plans de paiement pour les personnes sur des régimes d’assurance à faible revenu, et ils peuvent être en mesure de vous aider à prendre des mesures – comme passer de la marque à des médicaments génériques, par exemple – pour réduire le coût de vos soins « , dit le Dr Smith.
Mais si vous ne mentionnez pas votre situation financière, les prestataires de soins de santé ne savent peut-être pas pour partager des options.
Pointe
Si vous ne vous sentez pas à l’aise de poser des questions à votre médecin – ou si vous vous sentez précipité pendant le rendez-vous – cherchez un autre fournisseur. Il en va de même si vous ne vous sentez pas à l’aise d’être honnête avec votre médecin.
De plus, parlez au département financier
« De nombreuses installations ont des programmes d’aide financière qui ne sont pas automatiquement mis en place », explique le Dr Smith. Cela vaut la peine de vérifier, car vous pouvez vous admettre à la couverture, dit-il. « Vous ne voudriez pas payer pour quelque chose que vous n’avez pas eu à faire! »
6. Essayez la télémédecine
Il existe un nombre croissant d’organisations de soins de santé directes en ligne. Par exemple, via Nurx, vous pouvez accéder aux prescriptions et aux tests (pour tout, des IST à l’acné) avec ou sans assurance maladie après une consultation médicale en ligne à faible coût avec l’un des fournisseurs de l’entreprise.
De nombreux points de vente en ligne sont orientés vers les prescriptions et la couverture des conditions qui peuvent se sentir un peu réticents (pensez: perte de cheveux).
Certains endroits, comme Spora Health, où le Dr Smith travaille, offrent une télémédecine qui s’apparente plus à un rendez-vous chez le médecin en personne avec un abonnement mensuel.
« La télémédecine peut également vous aider à économiser de l’argent sur des soins médicaux de qualité », explique le Dr Smith, notant que, avec la visite moins coûteuse, vous pouvez également réduire les coûts associés, tels que les dépenses de voyage et de garde d’enfants.
7. Sachez ce qui est couvert – et ce qui n’est pas
Vos plus grandes armes pour maintenir les coûts en baisse sont la planification préalable, poser des questions et la recherche. C’est vrai avec les prestataires de soins de santé – et votre assurance aussi. Visez à comprendre ce que votre plan couvre et ce qu’il ne couvre pas, dit le Dr Smith.
« Certains plans ne peuvent couvrir que des visites de soins préventives et / ou des visites avec des fournisseurs de réseau », note le Dr Smith. Lorsque vous obtenez une référence, vérifiez qu’ils sont en réseau, dit Abrams.
Si vous obtenez une facture importante ou inattendue (ou une facture qui est les deux de ces choses), ne l’ignorez pas – mais ne présumez pas que vous devez le payer tel quel. Vous avez des droits en matière de décisions d’assurance attrayantes, par Healthcare.gov. Recherchez le Département des soins gérés de votre État pour savoir comment déposer une plainte ou faire examiner une décision de compagnie d’assurance. Il n’est pas rare que les gens soient facturés pour des choses pour lesquelles ils ne devraient pas être facturés, dit Abrams.
« Que vous contestiez une réclamation, que vous demandiez ce qui est couvert par votre plan ou que vous vous renomliez sur un paiement à venir, rester organisé est essentiel lorsque vous communiquez avec votre compagnie d’assurance », a déclaré le Dr Smith. Venez à toute conversation avec la documentation et prenez des notes tout au long, recommande-t-il.
Comment notre système de soins de santé échoue aux femmes noires et ce que vous pouvez faire pour être un patient plus autonome
Bysheryl Huggins Salomon
5 façons d’optimiser votre santé en 2022, selon un médecin de soins primaires
Byjessica Migala
Le biais de poids rend les soins de santé inégaux. Voici comment désapprendre
Bysheryl Huggins Salomon
Publicité