Le reflux silencieux pourrait saboter votre sommeil.Crédit d’image: Tara Moore/Stone/GettyImages
La plupart d’entre nous ont ressenti les effets du réflexe acide à l’occasion, surtout après un repas copieux (bonjour, brûlures d’estomac). Mais parfois, les symptômes du reflux acide, également connu sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO), sont plus sournois que la sensation de brûlure inconfortable classique dans la poitrine.
Comme le RGO, le reflux laryngopharyngé (LPR) se produit lorsque l’acide gastrique remonte dans l’œsophage et dans la gorge. La différence réside dans les symptômes : les personnes atteintes de LPR ne ressentent généralement pas les signes révélateurs du reflux acide (tels que les brûlures d’estomac). C’est pourquoi cette condition est également appelée reflux silencieux.
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Bien que vous n’ayez pas à marchander avec les brûlures d’estomac, le reflux silencieux produit d’autres problèmes (nous en parlerons plus tard) qui peuvent être assez perturbants.
Nous avons discuté avec Clark A. Rosen, MD, chef de la division de laryngologie de l’Université de Californie à San Francisco Health et directeur de l’UCSF Voice and Swallowing Center, pour en savoir plus sur la LPR, y compris ses symptômes et ses traitements.
Symptômes du reflux silencieux
De nombreux signes de reflux silencieux peuvent être attribués à d’autres problèmes de santé, c’est pourquoi le diagnostic de cette maladie peut parfois être difficile. Mais si vous présentez plusieurs des symptômes suivants, vous avez probablement affaire à une LPR.
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1. Ne pas bien dormir
Pendant que vous dormez la nuit, l’acide gastrique peut remonter dans l’œsophage et stimuler les capteurs de la muqueuse de la gorge, explique le Dr Rosen. Lorsque cela se produit, l’acide irrite votre gorge et peut provoquer des problèmes respiratoires et des spasmes de la gorge. Pas une bonne façon de se réveiller.
En fait, le reflux acide est particulièrement problématique lorsque vous êtes allongé. Voici pourquoi : parce que l’estomac et la gorge sont au même niveau dans cette position, l’acide peut facilement passer de l’un à l’autre, explique le Dr Rosen.
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Parfois, cela se produit lorsque le muscle du sphincter de l’œsophage est faible ou ne se ferme pas hermétiquement, ce qui peut entraîner une hernie hiatale (lorsque la partie supérieure de l’estomac est bombée à travers une ouverture du diaphragme et dans la cavité thoracique), explique le Dr Rosen. .
Le reflux nocturne peut également être le résultat de manger un grand dîner ou de boire de l’alcool, ce qui peut desserrer la valve qui sépare l’estomac de la gorge, explique le Dr Rosen.
2. Maux de gorge et enrouement
Lorsque l’acide gastrique brûle la muqueuse délicate de votre gorge, il n’est pas étonnant que votre pharynx ait l’impression d’avoir pris feu.
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En plus de la douleur, l’enrouement peut également survenir lorsque vous souffrez de LPR. Le pli vocal devient enflé ou irrité en raison de l’exposition à l’acide, ce qui peut rendre votre voix rauque, explique le Dr Rosen.
3. Toux et respiration sifflante
Lorsque l’acide interagit directement avec la gorge, vous pouvez ressentir des symptômes respiratoires tels que la toux ou une respiration sifflante.
Mais vous pouvez toujours souffrir de ces symptômes sans exposition directe à l’acide de la gorge. Certaines recherches montrent que l’acide dans la partie inférieure de l’œsophage peut provoquer une constriction des tubes respiratoires de vos poumons (appelés bronchioles) comme si vous aviez une crise d’asthme, explique le Dr Rosen.
4. Difficulté à avaler
La difficulté à avaler est un autre symptôme courant du reflux silencieux. Lorsque le contenu acide de l’estomac rencontre la gorge et l’œsophage, une inflammation et une irritation se produisent dans la muqueuse du tube de déglutition et de la gorge, explique le Dr Rosen.
5. Une boule dans la gorge
De même, l’inflammation – causée par l’exposition à l’acide – peut entraîner une sensation de « gorge dans la gorge » ou une sensation de corps étranger dans la région, explique le Dr Rosen.
Comment traiter le reflux silencieux
Heureusement, LPR est très gérable dans la plupart des cas. Ici, le Dr Rosen partage les meilleures stratégies pour apaiser et arrêter le reflux silencieux.
1. Limitez les repas tard le soir
Ne pas manger tard le soir réduira le risque d’exposition à l’acide. Idéalement, vous devriez attendre au moins deux à trois heures après votre dernier repas ou collation avant de vous coucher, explique le Dr Rosen.
2. Atteindre un poids santé
L’excès de poids peut exercer une forte pression sur l’estomac et forcer son contenu acide dans l’œsophage (surtout la nuit), explique le Dr Rosen. Cela peut être particulièrement difficile pour les personnes obèses.
Par conséquent, perdre parfois 10 ou 15 livres peut considérablement aider à réduire et à traiter le reflux, dit-il.
3. Limitez les aliments qui déclenchent le reflux
Réduisez ou évitez les aliments acides (pensez aux produits à base de tomates) et les aliments épicés, explique le Dr Rosen.
En outre, réduisez votre consommation de café, de chocolat et d’alcool, qui peuvent détendre et desserrer le sphincter inférieur de l’œsophage, facilitant ainsi le passage de l’acide de l’estomac à la gorge, ajoute-t-il.
4. Arrêtez de fumer
Puffing favorise également le reflux, dit le Dr Rosen. Juste une autre raison d’arrêter l’habitude.
5. Prendre des médicaments
Modifier votre alimentation et vos habitudes quotidiennes devrait toujours être la première étape – et parfois la seule nécessaire – pour traiter la RLP, explique le Dr Rosen. Mais dans certains cas, vous pourriez vous tourner vers un médicament pour traiter le reflux acide. Voici quelques options :
Antiacides : Les antiacides neutralisent l’acide dans l’estomac. Cela réduit la probabilité que l’acide quitte l’estomac et cause des problèmes dans la gorge, explique le Dr Rosen.
Mais vous ne devriez pas compter sur les antiacides comme solution à long terme pour le reflux silencieux, dit le Dr Rosen. Au lieu de cela, utilisez un antiacide si vous avez un épisode aigu (par exemple, vous avez pris un repas de pâtes tard dans la nuit avec de la sauce tomate et un verre de vin).
Alginate : L’alginate est un produit chimique qui provient des algues et, lorsqu’il est mélangé dans la bonne combinaison à l’intérieur de votre estomac, il forme une barrière – comme un radeau au-dessus du liquide dans votre estomac – qui empêche l’acide de pénétrer dans l’œsophage, explique le Dr Rosen.
L’alginate se présente sous forme liquide ou de gel, que vous ingérez après un repas.
Antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine : Également connus sous le nom de bloqueurs H2, ces médicaments en vente libre (comme Pepcid) agissent en réduisant la quantité d’acide produite par l’estomac, explique le Dr Rosen.
Inhibiteurs de la pompe à protons : Plus puissant que d’autres thérapies, ce médicament diminue également la production d’acide dans l’estomac. « Pourtant, la plupart des gens n’auront pas besoin de quelque chose d’aussi fort et se débrouilleront bien avec OTC Pepcid », a déclaré le Dr Rosen.
À noter également : certaines recherches préliminaires ont fait allusion à de graves complications (comme le développement de la maladie d’Alzheimer, des maladies cardiaques, des maladies rénales et de la pneumonie communautaire) dues à l’utilisation prolongée d’inhibiteurs de la pompe à protéines, explique le Dr Rosen. Cependant, des études plus rigoureuses sont nécessaires pour valider la corrélation possible, ajoute-t-il.
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