Les trottoirs, les sentiers et les voies de vélo qui relient les membres d’une communauté à des épiceries, des écoles, des bibliothèques et plus d’espaces publics aident à encourager l’activité physique. Crédit d’image: Stock addictif / Guillermo Spelucine / Stock addictif / Gettyimages
Dans cet article
- Disparités de race et d’origine ethnique
- Ce que les communautés peuvent faire
- Combler l’écart de jeu
- Autres obstacles à l’accès
Il est largement connu que les aliments nutritifs sont trop difficiles à trouver pour beaucoup dans ce pays, en particulier dans les communautés à faible revenu. Il y a même un nom pour les communautés pauvres ayant un accès limité à des plats abordables et sains: les déserts alimentaires.
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Dans les déserts alimentaires, les joints de restauration rapide et les magasins d’angle fournissent des plats bon marché et pratiques et des produits frais sont plus difficiles à trouver. Et, selon le département américain de l’Agriculture, dans toutes les zones urbaines les plus denses, plus le pourcentage de la population minoritaire est élevé (la langue utilisée pour décrire la race et l’ethnicité par le rapport de l’USDA), plus la zone est probable un désert alimentaire.
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Étant donné que le régime alimentaire peut contribuer à des vies plus courtes et à des conditions chroniques telles que les maladies cardiaques et le diabète de type 2, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’importance de traiter un accès équitable aux aliments nutritifs a été de plus en plus reconnu comme une question de public santé.
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Mais qu’en est-il d’un autre pilier de la santé: l’activité physique? L’exercice est également important pour vivre plus longtemps et éloigner les maladies chroniques. Et toutes les communautés n’ont pas non plus un accès égal à l’espace ou à l’exercice. Les disparités dans l’accès à l’activité physique devraient-elles être traitées avec le même niveau d’attention et d’urgence que l’accès à des aliments sains? Y a-t-il aussi un désert de fitness?
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Une note sur la langue
Nous faisons des choix délibérés sur la langue que nous utilisons autour de la race et de l’ethnicité. Par souci de précision, dans cet article, nous avons utilisé la langue utilisée dans le matériel ou la citation d’origine.
Lacunes raciales et ethniques dans l’activité
« Nous n’avons pas de mesure spécifique pour l’activité physique qui reflète le concept de désert alimentaire, mais il est exact de dire que les gens ont un accès inégal à des endroits pour être actifs », explique Geoffrey P. Whitfield, épidémiologiste de la division de la division de Nutrition, activité physique et obésité (DNPAO) au CDC. « L’activité physique régulière est l’une des choses les plus importantes que les gens peuvent faire pour leur santé. »
Devenir physiquement actif peut améliorer la qualité du sommeil, réduire les sentiments d’anxiété et réduire l’hypertension artérielle à court terme, dit-il. Comme le décrit le CDC, « Au fil du temps, il peut aider à prévenir ou à retarder l’apparition des maladies chroniques. Avoir suffisamment d’activité physique pourrait empêcher 1 sur 8 cas de cancer du sein, 1 sur 8 cas de cancer colorectal, 1 sur 12 cas de diabète et 1 sur 15 cas de maladie cardiaque. »
Cependant, la proportion de personnes sédentaires est particulièrement élevée dans certaines communautés de couleur: plus d’adultes hispaniques (32%), noirs (30%) et indigènes d’Amérique / Alaska (29%) sont physiquement inactifs en dehors de leur travail, par rapport au blanc (23%) et les adultes asiatiques (20%), selon le DNPAO.
« Le manque d’accès à des endroits sûrs et pratiques pour être physiquement actifs peut contribuer à ces disparités raciales et ethniques », explique Whitfield.
Compte tenu des avantages vitaux de l’activité physique, pourquoi plus d’urgence n’est-elle pas accordée à la fermeture de ces disparités? Calonnez-le à un fort récit sociétal sur la responsabilité personnelle, explique Sarah Benes, Edd, un professeur clinique associé de Natick, dans le Massachusetts, de Nutrition and Public Health à Merrimack et un membre du conseil d’administration de la Society of Health and Physical Educators, communément appelé Façonner l’Amérique.
« La discussion est que les gens devraient simplement changer leurs comportements et être plus actifs physiquement.
Pourtant, de nombreuses personnes dans les communautés de couleurs et de zones à faible revenu sont confrontées à une variété de barrières structurelles à être plus actifs – des obstacles qui sont façonnés par des siècles de racisme, d’oppression et de marginalisation sociale et économique. Ils sont soumis à (comme nous le sommes tous) des déterminants sociaux de la santé: «les conditions dans les endroits où les gens vivent, apprennent, travaillent et jouent qui affectent un large éventail de santé et de résultats de vie et de résultats», selon le Département américain de la santé et des services sociaux (HHS).
Le racisme, la discrimination, la sécurité du quartier et l’accès aux opportunités d’activités physiques ne sont que quelques-unes des conditions qui déterminent les résultats pour la santé.
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Pas seulement une question de choix
Avoir accès à l’activité physique, en particulier, ne consiste pas seulement à savoir si vous pouvez vous permettre d’aller dans un gymnase ou de vivre en face d’un parc. À un niveau de base, il s’agit de pouvoir se déplacer sous votre propre pouvoir, facilement et en toute sécurité.
Par exemple, marcher rapidement pendant 30 minutes par jour, cinq jours par semaine est une façon de satisfaire la quantité minimale d’exercice recommandée par le HHS (bien que plus soit encouragée). C’est quelque chose qui peut être fait en faisant des courses, en visitant des voisins ou en marchant vers et depuis le travail. Les personnes qui obtiennent cette quantité d’exercices d’intensité modérée ont un risque de 33% de mort de toute cause que les personnes qui ne font de l’exercice, selon le CDC.
Cela semble assez simple, non? C’est – en supposant que votre communauté a des trottoirs, et ces allées ne sont pas brisées, dangereuses ou difficiles à naviguer. Les routes « adaptées à l’activité » vers des destinations quotidiennes sont importantes afin que les gens puissent être physiquement actifs tout au long de leur journée, dit Whitfield.
Pourtant, les voies sûres et adaptées aux activités ne sont pas également accessibles à tout le monde. Whitfield souligne un rapport d’une organisation partenaire du CDC, Smart Growth America, qui a constaté que les personnes marchant dans des communautés à faible revenu sont plus susceptibles d’être heurtées et tuées par un véhicule à moteur que les personnes marchant dans d’autres régions.
Parmi les raisons citées dans le rapport: « Les communautés à faible revenu sont beaucoup moins susceptibles que les communautés à revenu élevé d’avoir des trottoirs, des passages pour piétons marqués et une conception de rue pour soutenir des vitesses plus sûres et plus lentes. »
Il cite également un rapport de l’Association de sécurité routière d’un gouverneur révélant que parmi les décès des piétons, les noirs et les hispaniques et les membres d’autres communautés marginalisés étaient plus susceptibles d’être heurtés par des véhicules à moteur que les blancs.
Et cela ne prend même pas en compte l’accès (ou son absence) et d’autres installations de fitness. Des recherches futures sont nécessaires pour mieux comprendre comment les emplacements et les coûts d’adhésion à ces espaces peuvent affecter la santé communautaire et publique.
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Ce que les communautés peuvent faire
Avec un financement adéquat et les bonnes politiques en place, les communautés peuvent être repensées pour résoudre ce problème. « La conception communautaire peut rendre l’activité physique plus accessible à tout le monde en connectant les trottoirs, les sentiers, les pistes de vélo et les transports en commun vers des destinations telles que les épiceries, les écoles, les chantiers, les bibliothèques, les parcs ou les établissements de santé », explique Whitfield. « Cette stratégie le rend sûr et facile à marcher, à des vélos ou à des fauteuils roulants pour les personnes de tous âges et capacités. »
Il existe des dispositions dans la loi bipartite sur les infrastructures que le président Joe Biden a signé fin 2021 qui peuvent être utilisées dans de telles refonte. Parmi eux: 1,5 milliard de dollars – une expansion de 50% – dans le financement de la reconstruction des infrastructures américaines avec durabilité et actions (augmentation) des subventions discrétionnaires par le biais du ministère américain des Transports. Les communautés peuvent utiliser ces subventions pour payer les projets relatifs au transport et à la mobilité. Le programme garantit également 15 millions de dollars de financement pour «des zones de pauvreté persistante et des communautés historiquement défavorisées».
Quatre-vingt-dix prix ont été décernés au cycle de financement précédent, dont un à la ville de High Point, en Caroline du Nord, qui a reçu 19,8 millions de dollars pour étendre une voie verte pavée de plusieurs kilomètres.
« Le manque d’accès à des endroits sûrs et pratiques pour être physiquement actifs peut contribuer aux disparités raciales et ethniques [en santé]. »
Le projet reliera les quartiers à faible revenu et historiquement marginalisés aux quartiers commerciaux du sud-ouest et du centre-ville de la ville, plantera plus d’arbres et construisent des « rues complètes » qui sont amicales aux piétons, aux cyclistes et autres de tous âges et capacités qui ont besoin de se déplacer. L’objectif n’est pas seulement de fournir plus d’espace vert pour les loisirs, mais de réduire les accidents de cyclistes et de piétons, d’améliorer la qualité de l’air et de permettre un accès plus équitable aux zones où les gens travaillent, font du shopping et vivent.
Le CDC aborde l’accès à l’activité physique par le biais de ses approches raciales et ethniques du programme de santé communautaire (RECH), qui finance 40 emplacements pour réduire les disparités en matière de santé parmi les populations raciales et ethniques avec le plus grand fardeau de maladies chroniques telles que l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques, Diabète de type 2 et obésité.
Dans Reading et Liban, en Pennsylvanie, Reach finance un programme du Pennsylvania State University Hershey Medical Center pour améliorer la santé des résidents locaux de Latinx par, en partie, « Promouvant des sentiers de marche / vélo existants qui relient les parcs, les écoles, les entreprises et la communauté Installations; soutenir l’amélioration de l’infrastructure récréative des villes; et accroître la participation scolaire à l’activité physique grâce à des itinéraires sûrs et à des accords d’utilisation partagée. »
Ce que les individus peuvent faire
Si vous êtes intéressé à voir des améliorations dans votre propre communauté qui facilitent le fait d’être physiquement actif, une ressource à découvrir est le portail de soutien actif de l’American Heart Association.
Hébergé en partenariat avec The Physical Activity Alliance, il propose des fiches d’information sur les politiques complètes de la rue, des modèles pour développer les politiques de votre propre communauté et un bureau de soutien qui fournira des conseils pour mobiliser les voisins ou même fournir un deuxième regard sur les propositions de politique.
Une autre ressource est la page Tools for Action du CDC, qui a des guides pour les personnes de diverses professions et secteurs pour promouvoir l’activité physique, y compris les éducateurs, les planificateurs d’utilisation des terres, les concepteurs communautaires, les parcs et les professionnels des loisirs et ceux qui travaillent en santé publique.
Combler l’écart de jeu
L’augmentation des possibilités de loisirs en école pour les enfants et les adolescents est également une partie importante de l’équité de l’activité physique, explique Teri Shigeno, PhD, professeur adjoint et coordinateur de formation au programme Adler University Sport and Human Performance à Chicago.
Cependant, dans l’environnement actuel de l’enseignement public, le financement scolaire est en cours de priorité pour permettre aux élèves de passer des tests de sciences, de mathématiques et de lecture, dit-elle. En 2016, le budget médian de l’éducation physique des écoles aux États-Unis n’était que de 764 $ par année scolaire pour l’ensemble de l’école, allant de 460 $ pour les écoles élémentaires à 1 370 $ pour les écoles secondaires, selon Shape America.
De plus, les sports d’équipe deviennent de plus en plus compétitifs et très structurés, ajoute-t-elle. « Il devient de plus en plus difficile d’impliquer les enfants particulièrement impliqués, en raison du coût qui lui est lié. » En outre, les communautés à faibles ressources peuvent manquer des tribunaux et des champs nécessaires nécessaires pour les jouer.
Tous les enfants Play, une organisation à but non lucratif dans sa ville natale de Chicago, visent à combler l’écart de capitaux propres en fournissant une aide financière aux familles et aux communautés pour payer les frais d’inscription des sports pour les jeunes, l’équipement et les uniformes. Parmi les programmes financés est un programme de football pour les enfants réfugiés qui se sont réinstallés avec leurs familles aux États-Unis
Mais, jouer des sports organisés n’est pas le seul moyen de faire de l’exercice, ajoute Shigeno. « Je pense que les écoles pourraient faire un meilleur travail pour offrir des opportunités de jeu gratuites aux enfants. » Elle voit un manque de « compréhension de l’importance de la capacité des enfants à s’organiser et à pouvoir jouer un match de basket-ball ou un match de football et ce qu’ils pourraient vraiment en tirer. »
Autres obstacles à un accès équitable
Shigeno souligne également que les capitaux propres s’étendent au-delà du travail nécessaire pour traiter le racisme ou la marginalisation économique. « Je pense qu’il y a beaucoup d’identités sociales qui se croisent afin de rendre les gens vraiment difficiles à avoir accès à des espaces publics dans lesquels ils peuvent se sentir réellement à l’aise pour faire de l’exercice. »
Par exemple, les personnes qui doivent s’habiller de manière conservatrice pour des raisons religieuses peuvent se sentir mal à l’aise dans certains milieux d’exercice ou des installations de gymnase, dit-elle. Pour différentes raisons, une personne peut penser qu’un espace d’entraînement n’est pas sûr pour quelqu’un de son identité de genre.
Les deux situations pourraient être abordées en ayant certaines heures de la journée spécifiquement réservées à certaines personnes ou populations, comme avoir des gymnases ou des heures réservés aux femmes dans les gymnases, ou s’assurer que les espaces sont confortables pour les personnes trans et non conformes au genre, dit Shigeno.
Benes nous rappelle l’importance de l’accès pour les personnes dont le corps ne se conforme pas aux notions populaires de forme physique. « Je pense qu’il y a beaucoup de normes problématiques autour de ce que signifie être en forme qui n’inclut pas ou n’incorporent pas, par exemple, différentes tailles de corps », dit-elle. « La forme physique peut également être très capable. Nous pensons à la forme physique pour les personnes valides, et ce n’est pas toujours le cadrage le plus inclusif. »
Sans un accès équitable à l’activité physique, « il enlève les opportunités des gens de s’épanouir et de prospérer, dit-elle.
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