Crédit d’image: morefit.eu Créatif 
Est-il si mal que ca? met les pendules à l’heure sur toutes les habitudes et les comportements que vous avez entendus pourraient être malsains.
Lorsque la pilule contraceptive a été inventée en 1960, ce fut un succès fulgurant. Pas de surprise ici, étant donné qu’il est étonnamment efficace pour prévenir la grossesse lorsqu’il est utilisé tel que prescrit. De plus, cela a permis aux personnes assignées à une femme à la naissance (AFAB) de prendre en main leur santé reproductive pour la première fois – une réalisation monumentale.
Vidéo du jour
Sa popularité se poursuit aujourd’hui, avec environ un quart des personnes AFAB âgées de 15 à 49 ans utilisant une contraception hormonale, selon un rapport d’octobre 2020 des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Publicité
Pourtant, malgré tout ce qu’il a pour lui, certains jeunes ont des réserves, en partie à cause des inquiétudes concernant les hormones de synthèse dans la contraception. Dans une enquête de mars 2018 Cosmopolitan et Power to Decide, 26 % des personnes interrogées par AFAB ont déclaré qu’elles passaient à une méthode non hormonale.
Mais la contraception hormonale est-elle mauvaise pour vous ? Si vous avez des doutes sur la contraception hormonale, nous allons vous rassurer. Ici, nous creusons dans la science pour découvrir à la fois les risques et les avantages. Le résultat : la grande majorité des femmes peuvent utiliser en toute sécurité la pilule, le patch, l’anneau ou la méthode de contraception qu’elles choisissent.
Publicité
Comment fonctionne la contraception hormonale ?
Typiquement, ce type de contraceptif repose sur des versions synthétiques de deux hormones naturelles : la progestérone et l’œstrogène.
La progestérone synthétique (appelée progestative) est principalement responsable de la prévention de la grossesse. « Il supprime l’ovulation et épaissit la glaire cervicale afin que le sperme ne soit pas pénétrable », a déclaré Aparna Sridhar, MD, professeur agrégé de clinique d’obstétrique et de gynécologie à UCLA Health, à morefit.eu.
L’œstrogène synthétique aide également à arrêter l’ovulation, qui est la libération d’un ovule de vos ovaires dans votre trompe de Fallope, où il peut ensuite être fécondé. « Mais son principal avantage est le contrôle du cycle », explique le Dr Sridhar. Fondamentalement, les œstrogènes empêchent les saignements intermenstruels de sorte que vous avez une période « normale » qui imite un cycle menstruel naturel.
Publicité
Certaines formes de contraception hormonale (comme la pilule, le timbre et l’anneau) contiennent à la fois de la progestérone et des œstrogènes. C’est ce qu’on appelle la contraception hormonale combinée. D’autres ne contiennent que de la progestérone. Ces méthodes sans œstrogènes comprennent la mini pilule, le DIU hormonal, l’implant et l’injection.
Cela peut-il augmenter votre risque de cancer ?
Selon le National Cancer Institute, les recherches les plus récentes suggèrent que la contraception hormonale combinée pourrait stimuler le développement et la croissance de certains types de cancer, augmentant légèrement votre risque de cancer du sein d’environ 20 %. L’American College of Obstetricians and Gynecologists souligne que cela équivaut à un cas supplémentaire de cancer du sein invasif pour 7 690 personnes utilisant une contraception hormonale.
Publicité
De plus, les personnes AFAB qui ont utilisé des contraceptifs oraux pendant cinq ans ou plus ont un risque plus élevé de cancer du col de l’utérus. Le contrôle des naissances peut rendre vos cellules cervicales plus vulnérables aux infections et, par conséquent, vous êtes plus susceptible de contracter le VPH, une infection sexuellement transmissible qui peut causer le cancer du col de l’utérus. Mais vous pouvez aider à prévenir le VPH – et le cancer du col de l’utérus – si vous vous faites vacciner contre le VPH ou utilisez des préservatifs.
Lecture connexe
À quel point est-ce vraiment mauvais de porter un soutien-gorge à armatures ?
Qu’en est-il des changements d’humeur ?
Le jury ne sait toujours pas si la contraception hormonale affecte votre humeur.
Une étude de novembre 2016 dans JAMA Psychiatry suggère que les utilisatrices de contraceptifs hormonaux sont plus susceptibles d’être diagnostiquées ou traitées pour une dépression. Et une étude de mai 2017 dans Fertilité et stérilité suggère que l’utilisation de la contraception hormonale réduit considérablement le bien-être général.
Pourtant, des recherches antérieures, y compris une étude de novembre 2013 dans le American Journal of Epidemiology, ont révélé que la contraception hormonale diminuait les symptômes dépressifs chez les jeunes AFAB.
« Les données ont été contradictoires », a déclaré le Dr Sridhar. « Il y a beaucoup de facteurs qui peuvent influencer votre humeur. » Par conséquent, il peut être difficile d’identifier la cause profonde de la détresse émotionnelle.
Par exemple, si vos changements d’humeur apparaissent juste avant votre cycle menstruel, vous pourriez souffrir du syndrome prémenstruel – ou même du trouble dysphorique prémenstruel si vos symptômes sont très graves. « Pour ces personnes, la pilule contraceptive pourrait en fait être bénéfique », explique le Dr Sridhar.
Et bien sûr, n’oubliez pas qu’une grossesse non désirée elle-même peut déclencher des effets néfastes sur la santé mentale comme la dépression et l’anxiété.
Cependant, si vous remarquez un changement aigu dans votre état émotionnel peu de temps après avoir commencé une méthode contraceptive hormonale, il vaut la peine d’avoir une conversation avec votre fournisseur pour déterminer si un composant de la contraception pourrait vous affecter. « Dans ce cas, vous voudrez peut-être envisager de réduire votre dose ou de passer à autre chose pour voir si cela l’améliore », explique le Dr Sridhar.
Lecture connexe
17 aliments qui peuvent améliorer votre humeur
Cela peut-il faire baisser votre libido ?
Vous avez peut-être entendu dire que la contraception hormonale sabote votre libido, mais le désir est multiforme, ce qui en fait un domaine d’étude difficile.
Un article de mars 2019 dans le International Journal of Reproductive Medicine a déclaré que, « Plusieurs études ont lié la contraception hormonale aux effets négatifs de la fonction sexuelle, mais aussi à un effet neutre, ou à une amélioration des domaines sexuels. . »
« L’éveil n’est pas un processus linéaire », explique le Dr Sridhar. « Une baisse de la libido pourrait être due à une modification de la quantité de lubrification vaginale causée par l’exposition aux hormones [dans le contrôle des naissances], mais elle est parfois due à des facteurs intrinsèques qui ne sont absolument pas liés à la contraception. »
En fin de compte, c’est toujours dans l’air. « Mais les études n’ont pas trouvé d’association claire prouvant une cause et un effet », explique le Dr Sridhar. Si vous avez remarqué un changement dans votre fonction sexuelle et pensez que cela pourrait être le résultat d’une contraception, parlez à votre fournisseur de soins de santé de la possibilité de réduire la dose d’hormones ou d’essayer une méthode différente.
4 avantages de la contraception hormonale
Bien que le principal avantage soit, bien sûr, de mettre le kibosh sur la grossesse, il existe d’autres avantages potentiels à la contraception hormonale.
1. Risque réduit de certains cancers
Selon le National Cancer Institute, les personnes AFAB qui ont utilisé une contraception orale ont au moins 30 pour cent de risque de développer un cancer de l’endomètre, 30 à 50 pour cent de risque de cancer de l’ovaire et 15 à 20 pour cent de risque de cancer colorectal.
2. Moins de symptômes du syndrome prémenstruel, du trouble dysphorique prémenstruel et de la périménopause
Selon le département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS), les scientifiques ne savent pas avec certitude ce qui cause le syndrome prémenstruel – ou son homologue plus grave, le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). Mais les changements hormonaux au cours de votre cycle peuvent jouer un rôle.
Selon l’ACOG, la contraception hormonale pourrait atténuer certains de ces symptômes gênants en empêchant l’ovulation. « Ces hormones peuvent diminuer les saignements menstruels abondants et aider à soulager les crampes menstruelles douloureuses », explique le Dr Sridhar.
Si vous êtes en périménopause (la transition vers la ménopause), les pilules contraceptives à faible dose pourraient vous mettre plus à l’aise. Selon Harvard Health Publishing, ils peuvent aider à réguler et à réduire les saignements, à freiner les bouffées de chaleur, à améliorer votre humeur, à soulager la sécheresse vaginale et à réduire la perte osseuse.
3. Risque réduit d’anémie
Parce que la contraception hormonale diminue les saignements menstruels, elle peut réduire le risque d’anémie ferriprive, rapporte le HHS.
4. Peau plus claire
Une méta-analyse de mai 2014 dans le Journal de l’Académie américaine de dermatologie a révélé qu’après avoir pris des contraceptifs oraux combinés pendant six mois, l’acné était réduite de 49 %.
6 fois où vous ne voudrez peut-être pas prendre de contraception hormonale combinée
Tout d’abord, sachez ceci : la contraception hormonale combinée est totalement sûre pour la plupart des personnes assignées à une femme à la naissance. « Chaque intervention médicale et chaque médicament comporte des risques et des effets secondaires – rien n’est parfait à 100 pour cent », explique le Dr Sridhar. « Mais les méthodes contraceptives disponibles ont été largement étudiées et sont sur le marché pour une raison : prévenir la grossesse et offrir des avantages non contraceptifs. »
Cela dit, certaines personnes sont plus susceptibles d’avoir des résultats négatifs. Avant de prescrire une contraception, votre fournisseur de soins de santé vous dépistera pour déterminer votre niveau de risque et déterminer quelle méthode vous convient le mieux. En règle générale, ils se réfèrent aux critères d’éligibilité médicale des États-Unis pour l’utilisation de la contraception, un guide qui détaille si certains types de méthodes de contrôle des naissances sont recommandés en fonction de vos antécédents médicaux personnels ou familiaux.
Voici quelques cas dans lesquels vous voudrez peut-être vous en tenir à une contraception sans œstrogène :
1. Vous fumez
« Si vous fumez plus de 15 cigarettes par jour ou si vous avez plus de 35 ans, la prise d’œstrogènes peut augmenter votre risque de maladie cardiovasculaire », explique le Dr Sridhar.
2. Vous avez des antécédents personnels ou familiaux de certains types de cancer du sein
Selon BreastCancer.org, le contrôle des naissances contenant des hormones pourrait augmenter votre risque de développer un cancer ou de récidiver, selon le type de cancer du sein.
3. Vous avez des antécédents personnels ou familiaux de caillots sanguins
Cela inclut la TVP et l’embolie pulmonaire.
« Les œstrogènes augmentent la probabilité de coagulation », déclare Jessica Shepherd, MD, professeure adjointe de clinique en obstétrique et gynécologie et directrice de la gynécologie mini-invasive à l’Université de l’Illinois College of Medicine. Donc, si votre niveau de risque est déjà élevé, il peut être préférable de choisir une méthode différente.
4. Vous avez des antécédents personnels ou familiaux de maladie cardiovasculaire
Pensez : maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral ischémique, hypertension artérielle.
« Un accident vasculaire cérébral survient lorsque vous développez un caillot dans une artère qui diminue le flux sanguin vers le cerveau », explique le Dr Shepherd. Étant donné que les œstrogènes peuvent augmenter les risques de coagulation, vous voudrez peut-être éviter.
« L’hypertension augmente également vos chances de coagulation – et les œstrogènes peuvent créer une augmentation de votre tension artérielle », explique le Dr Shepherd. Le Dr Sridhar souligne que seules les personnes AFAB souffrant d’hypertension artérielle suffisamment grave pour nécessiter des médicaments sont à risque.
5. Vous avez des migraines avec Aura
Si vos maux de tête s’accompagnent de picotements ou d’engourdissements d’un côté de votre corps, de difficultés à parler ou de changements de vision inhabituels, vous pouvez avoir une migraine avec aura.
« Pour ces personnes, la prise d’un contraceptif contenant des œstrogènes peut augmenter considérablement le risque de caillots sanguins et d’accidents vasculaires cérébraux », explique le Dr Sridhar.
Vous pouvez utiliser une contraception contenant des œstrogènes si vous souffrez d’autres types de maux de tête, notamment des céphalées en grappe, des céphalées de tension et des migraines sans aura.
6. Vous avez récemment accouché
Selon l’ACOG, les personnes AFAB devraient éviter la contraception hormonale combinée dans les trois semaines suivant l’accouchement, lorsque votre risque de caillots sanguins est plus élevé.
En outre, vous voudrez peut-être éviter les œstrogènes pendant l’allaitement. Discutez avec votre gynécologue de la meilleure méthode de contraception lorsque vous allaitez.
La seule fois où vous voudrez peut-être éviter la contraception à base de progestatif seul
La plupart des problèmes de santé liés à la contraception hormonale sont liés aux œstrogènes. « Il y a très peu de contre-indications pour les progestatifs », explique le Dr Sridhar. « Le principal est une histoire personnelle de cancer du sein actuel ou récent. »
Alors, à quel point est-ce vraiment mauvais d’utiliser la contraception hormonale ?
Chaque médicament comporte un certain degré de risque. « Mais vous pouvez voir, sur la base des études, que pour la plupart des gens, les risques sont en fait très minimes », explique le Dr Shepherd. Pendant ce temps, le gain de la prévention de la grossesse et du contrôle de votre fertilité et de votre santé sexuelle – ainsi que de nombreux autres avantages tangentiels – est important.
« Il est très important d’avoir une conversation solide avec votre fournisseur de soins de santé sur les options de contrôle des naissances qui vous conviennent », explique le Dr Shepherd. « De cette façon, vous pouvez discuter de vos antécédents personnels et familiaux, de votre mode de vie et de vos préférences, par exemple si vous souhaitez une méthode à courte ou longue durée d’action. »
En fin de compte, les hormones en elles-mêmes ne sont pas nocives pour la plupart des gens. « Je crois que tout médicament, qu’il s’agisse de contraception ou de tout autre médicament, est bon s’il procure un avantage à l’individu et est choisi correctement et en toute sécurité entre eux et leur fournisseur de soins de santé », a déclaré le Dr Sridhar.
À quel point est-il vraiment mauvais d’utiliser un antisudorifique ?
par Molly Triffin
À quel point est-ce vraiment mauvais de s’asseoir les jambes croisées ?
par Molly Triffin
À quel point est-ce vraiment mauvais de se ronger les ongles ?
par Marygrace Taylor
Publicité