Une alimentation équilibrée et la prise de suppléments de haute qualité peuvent aider à soutenir votre corps lorsque vous arrêtez de prendre la pilule.Image Credit:morefit.eu Creative 
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Les effets secondaires liés à la prise d’une contraception hormonale sont largement débattus. Mais il y a un peu plus de mystère sur ce qui arrive à votre corps lorsque vous arrêtez de prendre des contraceptifs.
Les pilules contraceptives, également connues sous le nom de pilules orales, sont le deuxième type de méthode contraceptive le plus répandu en 2019 (dernières données disponibles), selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Si vous envisagez d’arrêter votre contraception après avoir pris la pilule pendant des années, sachez que vous pouvez le faire à tout moment, selon la Mayo Clinic. Mais vous devez vous attendre à ce que votre corps subisse certains changements.
Voici un aperçu des effets secondaires de l’arrêt de la pilule contraceptive et des conseils pour prendre soin de vous pendant la transition.
Quand arrêter la pilule contraceptive ?
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles une personne peut vouloir cesser d’utiliser la pilule contraceptive. Selon Felice Gersh, médecin gynécologue-obstétricien et fondatrice/directrice du Integrative Medical Group of Irvine, ces raisons sont les suivantes :
- Planification d’une grossesse
- Vous ressentez des effets secondaires indésirables tels que la dépression, les caillots sanguins, les infections vaginales chroniques et la baisse de la libido.
- Vous avez du mal à vous souvenir de les prendre (et vous optez pour une autre méthode de contraception).
Vos règles pourraient devenir irrégulières
Si certaines personnes qui ont des menstruations reprennent leurs règles normales peu après l’arrêt de la pilule contraceptive, d’autres peuvent avoir des règles irrégulières pendant un certain temps.
« Même si l’ovulation reprend au cours du premier cycle suivant la prise de la pilule, rien ne garantit que les cycles suivants seront réguliers. En fait, cela peut prendre jusqu’à un an pour que les cycles redeviennent réguliers », déclare Kerry-Anne Perkins, gynécologue-obstétricienne et membre du comité de révision médicale de Women’s Health Interactive. « Cela est vrai pour les deux types de pilules, progestatives ou sans œstrogènes, et pour les pilules hormonales combinées, qui contiennent à la fois des œstrogènes et de la progestérone. »
Et si vous avez pris un contraceptif pour réguler votre cycle menstruel, il est possible que les symptômes désagréables liés aux règles fassent leur réapparition, note-t-elle.
Selon la Cleveland Clinic, vous pouvez également remarquer un changement dans le flux et la durée de vos règles. Elles peuvent être plus longues et plus abondantes – les pilules contraceptives donnent généralement des règles plus courtes et plus légères.
Vos niveaux de fertilité pourraient être plus bas
Il est normal de s’inquiéter de la façon dont votre fertilité pourrait être affectée par l’arrêt de la pilule contraceptive, en particulier si vous essayez de tomber enceinte.
Une méta-analyse publiée en juillet 2018 dans Contraception and Reproductive Medicine a révélé que l’arrêt de l’utilisation de la contraception ne retarde pas de manière significative ou n’affecte pas négativement la fertilité.
Mais vos niveaux de fertilité peuvent également être inférieurs à ce qu’ils étaient lorsque vous avez commencé à prendre la pilule contraceptive. « Si vous avez pris un contraceptif pendant de nombreuses années, votre fertilité a naturellement diminué et peut être significativement plus faible que lorsque vous avez commencé à prendre un contraceptif », explique le Dr Perkins.
Conseil
Lorsque vous arrêtez la pilule, veillez à utiliser une méthode de contraception d’appoint si vous ne souhaitez pas tomber enceinte du tout ou tout de suite, selon la Cleveland Clinic.
Vous pourriez perdre ou prendre du poids
La croyance selon laquelle les contraceptifs oraux entraînent souvent une prise de poids est ancienne, selon une étude publiée en janvier 2014 dans le Journal of Women’s Health.
Mais les chercheurs de l’étude ont constaté que les pilules contraceptives n’étaient pas liées à des changements à court terme du poids ou de la composition corporelle après avoir observé 150 personnes assignées femmes à la naissance (AFAB) avec un poids normal et de l’obésité qui utilisaient des contraceptifs oraux sur une période de trois à quatre mois.
D’après la Cleveland Clinic, la pilule ne fait généralement pas prendre plus d’un kilo de poids par an.
Il y a cependant des chances que vous perdiez ou preniez du poids après avoir arrêté de prendre la pilule. « Certaines femmes font de la rétention d’eau lorsqu’elles prennent la pilule. Si c’est votre cas, il se peut que vous perdiez quelques kilos après avoir arrêté la pilule », explique le Dr Perkins. « D’autres peuvent conserver de l’eau après avoir arrêté la pilule, en raison de déséquilibres hormonaux temporaires. Là encore, cela ne devrait pas dépasser quelques kilos. »
Il est également possible d’avoir des changements d’appétit dus aux changements hormonaux, note le Dr Perkins, qui pourraient à leur tour contribuer à des changements de poids.
Quand parler à votre médecin
Parlez à votre médecin si vous avez des questions ou des inquiétudes sur ce qui vous attend à l’arrêt de la pilule contraceptive, selon la Cleveland Clinic. C’est également le bon moment pour discuter des effets de l’arrêt de la pilule sur les affections dont vous souffrez déjà.
Vous pourriez avoir de l’acné ou une perte de cheveux
Les changements hormonaux sont à l’origine de tous les effets secondaires liés à la peau et aux cheveux que vous pourriez ressentir après l’arrêt de la pilule contraceptive. Selon le Dr Perkins, l’arrêt de la pilule contraceptive entraîne un déséquilibre hormonal temporaire.
« Par exemple, l’acné est assez fréquente au cours des premiers mois suivant l’arrêt de la pilule », explique-t-elle. La perte de cheveux ou l’hirsutisme (pilosité faciale excessive) sont également possibles.
Vous pourriez avoir des changements d’humeur
La plupart des personnes ne ressentiront pas de changements émotionnels significatifs liés à l’arrêt de la pilule ; la plupart des effets sont physiques, selon Jefferson Health. Mais si vous avez ressenti des sautes d’humeur ou une instabilité émotionnelle sous contraception, il se peut que ces effets cessent après la prise de la pilule.
En revanche, si vous étiez sujette à la dépression, à l’anxiété et aux sautes d’humeur avant d’utiliser la pilule contraceptive, ces troubles peuvent réapparaître lorsque vous renoncez à la contraception orale, selon Oschner Health.
Votre libido peut changer
Une étude publiée en septembre 2012 dans The Journal of Sexual Medicine a établi une légère corrélation entre l’utilisation de contraceptifs hormonaux et la baisse de la libido, mais les recherches montrent que les résultats sont globalement mitigés en ce qui concerne l’influence des contraceptifs hormonaux sur votre libido.
Si vous avez ressenti une baisse de désir pendant que vous preniez la pilule, vous pourriez vous sentir plus sexuelle que d’habitude après avoir arrêté de la prendre. « Après l’arrêt de la pilule, vous pouvez également constater des changements dans votre libido – généralement une libido plus élevée, en particulier au moment de l’ovulation », explique le Dr Perkins.
Arrêt d’autres types de contraception hormonale
Selon le Dr Perkins, voici quelques effets secondaires potentiels liés à l’arrêt d’autres types de contraceptifs hormonaux :
- Les patchs contraceptifs (Xulane) et les anneaux (Nuvaring, Annovera) : ils ont des effets similaires à ceux de l’arrêt de la pilule.
- Injection de Depo-Provera : une personne peut ne pas ovuler pendant des mois, voire des années, après la dernière injection. Bien que cette injection puisse entraîner une prise de poids importante, la prise de poids liée à la progestérone devrait cesser après l’arrêt de l’injection. Si vous souhaitez perdre du poids après avoir arrêté les injections de Depo-Provera, il peut être utile de pratiquer une activité physique et d’adopter un régime alimentaire nutritif.
- Contraception hormonale à longue durée d’action, telle que le stérilet ou l’implant (Nexplanon) : ces méthodes ont moins d’effets secondaires lorsqu’elles sont interrompues et permettent un retour assez rapide à la fertilité. Le stérilet sans hormone, Paragard, n’a pas d’effets hormonaux sur votre corps. Par conséquent, lorsque vous le retirez, vous ne subissez aucun effet secondaire, aucun retard dans le retour à la fertilité et aucun changement systémique.
Conseils pour faciliter l’arrêt de la pilule
La plupart des effets secondaires liés à l’arrêt de la pilule contraceptive sont temporaires, mais il y a des choses que vous pouvez faire pour les atténuer.
1) Prenez une multivitamine de haute qualité
Une étude publiée en septembre 2016 dans The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism a mis en évidence un lien entre des taux de vitamine D plus élevés et l’utilisation de contraceptifs contenant des œstrogènes chez plus de 1 600 personnes identifiées dans l’étude comme étant des femmes afro-américaines.
Il peut être bénéfique de se concentrer sur l’augmentation naturelle de vos niveaux de nutriments après l’arrêt de la pilule. Selon la clinique Mayo, voici quelques moyens d’augmenter votre taux de vitamine D :
- S’exposer au soleil pendant 15 minutes par jour, entre 10 heures et 15 heures.
- Manger des aliments enrichis en vitamine D, comme certains laits et céréales.
- Manger des poissons gras comme le saumon, le thon et le maquereau.
Le Dr Gersh recommande également de prendre des compléments alimentaires si vous ne parvenez pas à obtenir suffisamment de nutriments essentiels par le seul biais de votre alimentation. « Il est essentiel de prendre une multivitamine de haute qualité, en veillant à ce qu’elle contienne du méthyle B12, du méthyle folate, du sélénium et l’éventail habituel de vitamines », explique-t-elle. « Un supplément de magnésium serait bénéfique, de même que des oméga-3 et de la vitamine D. »
2) Terminez votre cycle de pilules actuel
Bien que vous puissiez arrêter la pilule d’un coup, il est préférable de terminer votre cycle de pilules actuel avant d’arrêter complètement.
Selon la Cleveland Clinic, vous pouvez vous attendre à avoir vos règles quelques jours après l’arrêt de la pilule si vous arrêtez au milieu du cycle de pilules en cours.
Essayez de terminer votre cycle de pilules actuel, si possible, pour éviter de perturber vos règles.
3) Adoptez un régime alimentaire nutritif
Un régime alimentaire équilibré peut vous aider à faire la transition entre la pilule et la contraception. Il est particulièrement important de bien manger si votre appétit est affecté par l’arrêt de la pilule. Par exemple, vous pouvez avoir des fringales.
« Faites attention à ces fringales et essayez d’avoir une alimentation saine et équilibrée pour les minimiser, et vous ne devriez pas avoir de problèmes de poids », dit le Dr Perkins.
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