Les résultats de votre test sanguin thyroïdien peuvent vous indiquer un problème possible, mais seul votre médecin peut établir un diagnostic officiel.Crédit d’image: Antonio_Diaz/iStock/GettyImages
Plus de 12% des personnes aux États-Unis seront aux prises avec une maladie de la thyroïde à un moment donné, et à l’heure actuelle, environ 20 millions d’Américains souffrent d’une maladie de la thyroïde, selon l’American Thyroid Association (ATA).
Mais la maladie de la thyroïde peut être sournoise, avec des symptômes – comme la fatigue et la constipation – qui sont souvent faciles à confondre avec d’autres problèmes. Pour cette raison, souligne l’ATA, jusqu’à 60% des personnes souffrant d’une maladie de la thyroïde ne savent pas qu’elles en sont atteintes.
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La thyroïde est une glande en forme de papillon située à la base de votre cou. Et bien qu’il puisse être petit, il joue un grand rôle dans votre santé globale : il contrôle votre métabolisme, selon le Hormone Health Network, qui est géré par l’Endocrine Society. C’est pourquoi une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) ou sous-active (hypothyroïdie) est associée à des symptômes tels qu’une intolérance à la chaleur ou au froid, une perte ou un gain de poids involontaire, des problèmes de sommeil, des troubles gastro-intestinaux et plus encore.
Si vous présentez des symptômes pouvant être attribués à un problème de thyroïde ou si vous avez trouvé une masse ou une bosse dans votre cou au niveau de votre glande thyroïde, votre médecin (ou vous-même !) , MD, responsable de la pratique des soins quotidiens ZoomCare au Colorado et en Idaho. Les niveaux de thyroïde sont mesurés par un test sanguin standard.
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Après votre test sanguin, il est naturel de vouloir comprendre vos résultats par vous-même ou au moins de savoir ce que vous regardez, surtout si vous avez obtenu vos résultats via un portail de santé avant que votre médecin ne les ait examinés. Nous allons le détailler pour vous ici, mais vous voudrez également avoir une conversation avec votre médecin.
« Il n’y a pas d’approche de livre de recettes pour l’interprétation en laboratoire de la thyroïde, mais c’est ce qui se passera si vous essayez d’interpréter votre laboratoire par vous-même avant de parler à votre médecin », explique Quang Nguyen, DO, directeur médical de Las Vegas Endocrinology et spécialiste sous contrat chez AristaMD .
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Par exemple, vous pouvez interpréter un nombre spécifique comme une preuve d’un dysfonctionnement thyroïdien alors qu’en réalité il s’agissait d’une variation normale.
Cela dit, voici un aperçu de ce que vous trouverez lors d’un test de la thyroïde, mais n’oubliez pas de discuter de vos résultats et de poser à votre médecin toutes les questions dont vous avez besoin pour obtenir les meilleurs soins possibles.
Quels sont les niveaux normaux de la thyroïde ?
Les tests sanguins de la thyroïde incluent le plus souvent les éléments suivants :
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TSH
Le premier test de dépistage que vous recevrez est la TSH, explique le Dr Nguyen. « Ce test est le test le plus sensible et le plus spécifique pour évaluer les maladies thyroïdiennes », dit-il.
TSH signifie hormone stimulant la thyroïde, qui est l’hormone de régulation de la thyroïde produite dans une glande de la taille d’un pois à la base du cerveau appelée hypophyse. Les niveaux de TSH vous diront dans quelle mesure la thyroïde fonctionne, selon la National Library of Medicine (NLM) des États-Unis.
Pour compenser les niveaux de thyroïde (hypothyroïdiens) trop bas dans le corps, l’hypophyse augmentera la production de TSH, et vous verrez donc un nombre élevé de TSH. L’inverse est vrai pour les niveaux élevés (hyperactifs) d’hormones thyroïdiennes : vous verrez un faible niveau de TSH.
Selon le NLM, les niveaux normaux de TSH se situent entre 0,5 et 5 µU/mL, mais gardez à l’esprit que certains médicaments et suppléments peuvent affecter vos niveaux et qu’ils ont tendance à fluctuer tout au long de la journée.
T4
Si le test de TSH est anormal, votre fournisseur vous demandera un test T4 gratuit pour confirmer le type de maladie thyroïdienne (hyper ou sous-activité), explique le Dr Harvey.
La T4 est également appelée thyroxine, qui est une hormone libérée par la thyroïde. Vous pouvez obtenir un test T4 gratuit ou T4 lié, bien que le T4 gratuit soit considéré comme un test plus sensible – et donc plus précis –, dit-elle.
Selon la Cleveland Clinic, les niveaux normaux de T4 pour les adultes sont les suivants :
- T4 : 5,0 – 11,0 ug/dL
- T4 libre : 0,9 – 1,7 ng/dL
T3
La T3 est appelée triiodothyronine, une autre hormone produite par votre thyroïde. T3 est délicat, car les niveaux peuvent changer d’heure en minute, explique le Dr Nguyen. Il n’est pas utilisé pour diagnostiquer l’hypothyroïdie (thyroïde sous-active), mais est utilisé dans l’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), dit-il.
Les plages normales de T3 chez les adultes sont les suivantes, selon la Cleveland Clinic :
- T3 : 100 – 200 ng/dL
- T3 libre : 2,3 – 4,1 pg/mL
Que faire si vos niveaux de thyroïde sont anormaux ?
Votre médecin interprétera vos résultats de laboratoire thyroïdien, mais ce ne sera pas le dernier mot.
« Évaluer le dysfonctionnement thyroïdien nécessite d’examiner la personne dans son ensemble. Le panel de laboratoire n’est qu’une partie de l’évaluation », explique le Dr Nguyen.
Votre médecin devrait également examiner en profondeur les symptômes que vous ressentez et envisager d’autres causes. Par exemple : De nombreux patients qui consultent le Dr Nguyen pour une évaluation de la thyroïde souffrent en fait d’apnée du sommeil.
Cela dit, votre médecin peut vous dire que vous avez une thyroïde lente, qui est une thyroïde sous-active, ou une hypothyroïdie. Ou on vous dira peut-être que votre thyroïde est surmenée et que vous avez une thyroïde hyperactive ou une hyperthyroïdie.
« Une fois qu’un individu est diagnostiqué, le traitement commence généralement afin de gérer les symptômes, car ces maladies peuvent être très débilitantes », explique le Dr Harvey.
Pour l’hypothyroïdie, on peut vous donner un médicament, alias une thérapie de remplacement, qui – comme il semble – est un médicament synthétique à base de thyroxine (T4) qui remplace l’hormone qui vous manque, selon l’American Thyroid Association.
En ce qui concerne l’hyperthyroïdie, elle peut être traitée avec des médicaments antithyroïdiens ou de l’iode radioactif, note le Hormone Health Network.
Comment savoir si vous avez besoin de plus de tests ?
Les maladies auto-immunes, telles que la maladie de Graves, qui entraîne une hyperactivité de la thyroïde, et la thyroïdite de Hashimoto, un type de thyroïde sous-active, sont une cause de maladie thyroïdienne.
Un marqueur des maladies auto-immunes thyroïdiennes est d’avoir certains types d’anticorps thyroïdiens. Toutes les affections thyroïdiennes ne découlent pas d’une maladie auto-immune, mais « la cause la plus fréquente de dysfonctionnement thyroïdien est auto-immune », explique Erin Okawa, MD, médecin traitant à l’UCLA et spécialiste sous contrat chez AristaMD.
Pour éliminer complètement une maladie de la thyroïde, vous devriez faire un examen complet de la thyroïde, explique le Dr Nguyen. Cela comprend la TSH, la T4 libre, la T3 libre et les anticorps thyroïdiens.
Enfin, il y a des choses qui peuvent interférer avec les résultats du laboratoire thyroïdien. A savoir : Prenez-vous des suppléments de biotine ? La vitamine B est connue pour être présente dans les suppléments qui favorisent la santé des cheveux, de la peau et des ongles, mais des doses élevées de biotine peuvent entraîner « des taux de TSH faussement bas et des taux de T4 libre faussement élevés », explique le Dr Okawa.
Si vous prenez de la biotine et que votre test est légèrement anormal, votre médecin voudra peut-être vérifier à nouveau vos niveaux. « Un endocrinologue est la meilleure personne pour aider à interpréter ces résultats s’ils sont anormaux, et j’encourage les lecteurs à consulter un spécialiste s’ils ont plusieurs laboratoires anormaux », explique le Dr Okawa.
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