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    Vous voulez commencer l’hormonothérapie basée sur les œstrogènes? Voici ce qu’il faut savoir

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    Si vous êtes intéressé par la thérapie affirmée par les sexes basée sur les œstrogènes, vous pouvez facilement vous connecter avec une équipe de soins via Telemedicine.Mage Crédit: Renata Angerami / E + / Gettyimages

    Dans cet article

    • Définition
    • Pour qui c’est bien
    • Hormones impliquées
    • Chronologie
    • Changements permanents
    • Effets de la santé mentale

    Se mettre sur les hormones est l’un des objectifs les plus courants que les personnes transgenres et non conformes au genre ont une fois qu’ils ont décidé de passer. En effet, l’hormonothérapie affirmant le genre (GAHT) est une forme populaire de soins affirmants, explique Jerrica Kirkley, MD, CMO et co-fondatrice de Plume, qui fournit ce type de soins via la télémédecine.

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    « On estime qu’environ 80% de la communauté des diversions de genre désire être sur Gaht », a déclaré le Dr Kirkley. « En général, il aide à soutenir l’alignement entre l’expérience de genre et l’expression extérieure, qui peut être très différente pour différentes personnes. »

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    Un homme à féminin (MTF) est un terme utilisé par certaines mais pas toutes les personnes qui souhaitent subir une thérapie à base d’oestrogène. « De nombreuses personnes sur la thérapie à base d’œstrogènes ne s’identifient pas comme féminines ou femmes », explique le Dr Kirkley. « Nous utilisons le terme« hormonothérapie affirmant les œstrogènes »pour englober l’étendue de l’identité de genre, notamment non binaire, entre les genres, l’agent, l’agresseur, le sexe-fluide et d’autres identités. »

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    L’utilisation de la bonne terminologie n’est qu’une partie de la compréhension de l’hormonothérapie affirmée par les sexes. Savoir quelles hormones sont impliquées, les changements à attendre et avoir un calendrier général en tête sont également des éléments importants de la réussite de vos objectifs hormones.

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    Qu’est-ce que le GAHT à base d’œstrogènes?

    Alors que certaines personnes utilisent le terme thérapie de remplacement hormonal (THS) pour décrire cette partie de la transition médicale, le terme le plus précis est l’hormonothérapie affirmant le sexe, ou GAHT.

    « Techniquement, HRT décrit la fourniture d’hormones aux gens qui ne produisent plus de quantités adéquates d’hormones qu’ils produisent principalement à partir de la naissance », explique Kirkley. « Il s’agit d’une thérapie généralement fournie aux personnes cisgenres », comme les femmes passant par la ménopause.

    Michelle Forcier, MD, MPH, clinicienne de Folx Health, explique que GAHT pour les patients trans-femme (parfois appelés hormonothérapie féminine) implique d’utiliser des hormones bio-identiques pour soutenir l’identité et l’expression de genre.

    Les jeunes transgenres ou non conformes au genre adoptent généralement une approche différente.

    « Les jeunes transgenres qui n’ont pas commencé ou terminé la puberté peuvent recevoir des médicaments` `bloqueurs de la puberté  », qui supprime la libération d’hormones sexuelles, y compris la testostérone pour certains et les œstrogènes pour d’autres », Mary Jacobson, MD, OB-GYN et conseiller médical en chef chez Telemicine Société Alpha Medical, raconte plus.

    À qui Gaht basé sur les œstrogènes est-il adapté?

    La plupart des gens transgenres qui vont sur Gaht le font pour essayer d’atténuer la dissonance cognitive qu’ils ressentent entre leur véritable identité et leur expérience corporelle. Les hormones sont un excellent moyen d’obtenir son corps en ligne avec leur identité.

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    « Les patients qui recherchent des soins affirmés par les sexes éprouvent souvent une dysphorie de genre ou une » détresse psychologique « en raison de l’incongruence entre l’attribution de genre et l’identité », explique le Dr Jacobson.

    « En plus d’aider à obtenir un alignement interne, pour certains, il peut également être utile pour des raisons de sécurité d’être reconnus comme leur sexe connu et avoir l’alignement sur les documents juridiques en ce qui concerne le marqueur de genre et le changement de nom », ajoute le Dr Kirkley.

    Ceux qui savent qu’ils sont transgenres, idiots de genre ou non binaires sont généralement réfléchis et sensibles à leurs options avant de décider d’aller en hormones ou de prendre des décisions médicales qui modifient la vie en ce qui concerne leur identité de genre, dit le Dr Forcier. Ils recherchent Gaht afin de vivre leur vie la plus authentique et la plus saine.

    « Les personnes qui s’identifient comme une diversité de genre ou des transgenres font souvent pas mal de recherches sur ce que cela signifie et quelles options de soins existent », ajoute-t-elle. « L’évaluation et la prescription réfléchies et sensibles rendent ces hormones encore plus sûres et plus efficaces. »

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    Quelles hormones sont impliquées?

    Bien que l’œstrogène soit l’hormone principale utilisée dans le GAHT, d’autres hormones sont impliquées. « L’approche générale de l’hormonothérapie féminisante est de combiner un œstrogène avec un bloqueur d’androgènes, et dans certains cas un progestatif », qui produit un effet similaire à l’hormone féminine naturelle dans le corps du corps, explique le Dr Jacobson.

    « L’estradiol est le type spécifique d’oestrogène prescrit pour GAHT », explique le Dr Kirkley.

    Les noms de marque de l’estradiol incluent Destrogène, Yuvafem et Vivelle-Dot. Il peut être considéré comme une pilule, une injection, un patch ou un gel, dit le Dr Forcier.

    Le dosage et la fréquence sont différents pour chaque patient en fonction de ses objectifs individuels, dit le Dr Kirkley. « D’une manière générale, les comprimés sont pris de un à trois fois par jour, les injections sont données une fois par semaine et les correctifs sont placés une ou deux fois par semaine selon la formulation », ajoute-t-elle.

    L’estradiol n’est cependant pas les seuls fournisseurs de médicaments prescrits. « Nous prescrivons également des médicaments » bloquant la testostérone « pour aider à bloquer les changements de« masculin »que la testostérone induit», explique le Dr Kirkley. Ceux-ci n’ont pas à être prescrits avec l’estradiol, mais ils peuvent être utiles en fonction des objectifs du patient.

    Quel type de calendrier de transition est typique pour les gens qui prennent des œstrogènes?

    Chronologie des changements corporels pendant la thérapie aux œstrogènes

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    Début attendu

    Effet maximum

    Avantages pour la santé mentale

    Immédiat

    Durée de vie

    Développement

    3 à 6 mois

    2 à 3 ans

    Redistribution des graisses corporelles

    3 à 6 mois

    2 à 5 ans

    Diminution de la masse musculaire et de la force

    3 à 6 mois

    2 à 5 ans

    Changements de organes génitaux

    3 à 6 mois

    2 à 3 ans

    Peau (plus douce, moins d’huile et d’acné)

    3 à 6 mois

    inconnue

    Voix

    Pas affecté

    Pas affecté

    Les poils de corps se sont efforcés et poussent plus lentement sur le visage

    6 à 12 mois

    3 années

    Diminution de la libido et de la dysfonction érectile

    1 à 3 mois

    3 à 6 mois

    Source: dr. Jerrica Kirkley

    Certains changements se produisent très rapidement pendant l’hormonothérapie, tandis que d’autres peuvent prendre quelques années à montrer, dit le Dr Forcier.

    « Les effets antérieurs commencent au cours des trois à six premiers mois et peuvent inclure une peau qui devient moins épaisse et grasse », note-t-elle. « Il comprendra une croissance précoce du tissu mammaire appelé« bourgeonnement mammaire ». Le désir sexuel et la conduite, ainsi que la fonction érectile et sexuelle, changent du manque de testostérone.  »

    Les modifications de la forme du corps ont tendance à prendre plus de temps, tandis que les modifications de sa voix ou de la structure squelettique ne se produisent pas pendant GAHT.

    « Ce qui m’a le plus surpris, c’est l’apparition d’un cycle autour de six mois [en thérapie] qui impliquait la sensibilité des seins et les sautes d’humeur majeures », explique Dyzee, un influenceur aérien basé à l’Utah et une femme transgenre qui a commencé l’hormonothérapie environ 10 mois depuis. « Je reçois même des crampes là où je ressemble à mes muscles autour de mon aine … me fera mal pendant 30 secondes à une minute. , cela arrive pour presque tous toutes les trois à cinq semaines à des degrés divers.  »

    Pour Maria Maughan, opérateur de TTM Technologies, la chose la plus surprenante qui lui est arrivée après avoir commencé la thérapie en œstrogènes était « à la fois une deuxième puberté. Les premiers mois », dit-elle. « J’ai entendu dire que c’était une montagne russe, mais bon sang. »

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    Quelles parties de Gaht sont permanentes?

    De nombreuses personnes transgenres recherchent Gaht pour les changements presque permanents qu’elle provoque. Cependant, il n’y a qu’un seul changement qui collera même si la personne cesse de prendre des hormones.

    « De nombreux effets de l’hormonothérapie sont réversibles si la personne cesse de les prendre », explique le Dr Jacobson. « Le degré auquel ils peuvent être inversés dépendent de la durée de temps. Une certaine croissance mammaire et éventuellement réduite ou absente de la fertilité ne sont pas réversibles. »

    Si le développement mammaire n’est pas souhaité, dit le Dr Forcier, la personne pourrait prendre une faible dose d’estradiol ou d’autres médicaments pour atteindre ses objectifs de genre.

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    Comment la thérapie œstrogène affecte-t-elle la santé mentale?

    Maintenant que nous avons couvert comment la transition peut affecter la santé physique d’une personne, qu’en est-il de sa santé mentale? Quels types de changements quelqu’un peut-il s’attendre mentalement? Les deux Drs. Kirkley et Forcier ont vu de grands résultats dans leur pratique.

    « Nos patients nous disent souvent à quel point ils se sentent plus confiants et qu’ils se sentent moins anxieux et déprimés », explique le Dr Kirkley. « Beaucoup notent qu’ils sont plus actifs dans leurs communautés et font des choses comme faire de l’exercice et manger plus sainement. Beaucoup le décrivent comme un » 180 « d’où ils étaient avant de commencer Gaht. »

    En plus d’être plus axé sur la communauté, l’utilisation d’hormones pour la transition peut également avoir un effet énorme sur votre estime de soi.

    L’acceptation fait des merveilles pour sa confiance et son estime de soi.

    « Si vous êtes reconnu et accepté, par vous-même et pour les autres, c’est un énorme coup de pouce pour l’estime de soi, l’amour de soi et la confiance en soi », explique le Dr Forcier. « Prendre des hormones affirmant le genre est une manière stimulante et biologique de progresser vers une meilleure correspondance de l’identité d’une personne avec son environnement hormonal interne et leur soi présenté à l’extérieur. »

    Le Dr Jacobson dit que l’hormonothérapie affirmant le sexe a tendance à réduire l’anxiété, la dépression et la détresse chez la plupart des patients.

    Dyzee dit que l’œstrogène a changé sa vie: « La meilleure chose pour moi était la disparition de mon anxiété sociale », dit-elle. « Mon conjoint devait combattre des dents et des ongles pour me faire quitter la maison même pendant de courtes périodes pré-transition, mais maintenant j’aime être dans des situations sociales. Je me sens enfin comme Je ne regarde pas chaque mouvement que je fais pour m’assurer que je paraissais aussi masculin que possible.  »

    Maughan dit qu’elle a également remarqué un grand changement dans sa santé mentale une fois qu’elle a commencé une thérapie à base d’oestrogène.

    « Avant de commencer HRT, mon anxiété se manifesterait de façon inattendue, et je passerais instantanément d’une personne heureuse à en colère et je me transformais en la pire version de moi », se souvient Maughan. « Tout le monde me considérait comme un baril de poudre et avait l’impression de marcher sur des coquilles autour de moi. En commençant un THR, mon anxiété a disparu et je me suis transformé en quelqu’un que mes amis et ma famille étaient heureux d’être là. Que c’était la meilleure chose que j’aie jamais faite.  »

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