La douleur des dents de sagesse est courante, mais les remèdes maison peuvent parfois aider.
Dans cet article
- Causes
- Douleur des dents de sagesse
- Douleur après le retrait
- Quand voir un dentiste
En règle générale, la sagesse est la bienvenue. Ce n’est pas le cas en ce qui concerne les dents de sagesse: lorsque ces quatre dents à l’arrière de votre bouche arrivent (ou, en terminologie dentaire, « éclate »), cela mène souvent à la douleur.
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En savoir plus sur les raisons pour lesquelles les dents de sagesse – alias les troisième molaires – causent donc souvent des problèmes, ainsi que les meilleures façons de gérer toute douleur et inconfort.
Qu’est-ce qui provoque une douleur dentaire de la sagesse
D’abord, un peu de contextualisation. Vos dents de sagesse sont les dernières dents adultes à éclater dans votre bouche, en arrivant à la fin de votre adolescence ou au début des années 20. Vous pouvez en avoir jusqu’à quatre, un dans chaque coin, situé derrière vos premières molaires (qui arrivent vers 6 ans) et vos molaires de 12 ans.
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« Malheureusement, la plupart des bouches n’ont pas de place pour les dents de sagesse », explique Christian A. Loetscher, le chirurgien oral et maxillo-facial certifié par conseil d’administration, du DDS, du centre d’implant de chirurgie orale et maxillo-faciale d’Atlanta.
Pour vos ancêtres, il y a des milliers d’années, vivant à l’époque pré-agricole, ce troisième ensemble de molaires était essentiel. Le Dr Loetscher explique: « [Ils] mangeaient principalement des aliments rugueux qui avaient de la saleté et étaient abrasifs aux dents. Au moment où ces gens étaient au début de leur adolescence, beaucoup de leurs dents se sont usées ou cassées. »
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Pour eux, un troisième ensemble de molaires a été une astuce utile, donnant aux gens un nouveau ensemble de dents dans ce qui était alors la dernière (et probablement la plus sage) décennie de leur vie, dit le Dr Loetscher.
Maintenant, lorsque nous vivons plus longtemps, maintenons notre santé dentaire et avons une alimentation plus douce et plus gérable, les dents supplémentaires ne servent plus de bons objectifs – en fait, ils conduisent souvent à des conséquences négatives, telles que:
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- encombrage: Sans suffisamment d’espace pour qu’ils s’adaptent, les dents de sagesse peuvent venir latéralement, dit le Dr Loetscher. « Ils peuvent pousser les autres dents pendant votre adolescence, provoquant un encombrement », dit-il.
- Décomposition des dents: Parfois, les dents de sagesse sont jugées «affectées», ce qui signifie qu’ils n’éclatent pas complètement dans votre bouche et peuvent arriver avec un angle étrange, selon la clinique Mayo. Autrement dit, ils sont coincés. Mais même si les dents de sagesse sont complètement éclatées, elles sont sujettes à la décomposition et aux cavités parce qu’elles sont si loin dans votre bouche que ces troisième molaires sont difficiles à brosser et à fil, explique David Moyer, DDS, MD, une clinique associée Professeur à l’Université de la Nouvelle-Angleterre. « Finalement, la plupart des gens obtiennent des cavités sur eux, ou ont de la douleur et ont besoin d’eux enlevés. Une exception peut être si vous manquez congénitalement des dents et qu’il peut y avoir de la place pour vos dents de sagesse », explique le Dr Loetscher.
- Infections: En raison d’un manque d’espace, les poches peuvent apparaître dans la gomme, dit le Dr Loetscher. Là, « les aliments, les bactéries et la plaque s’accumulent et développent une inflammation et des infections à long terme », dit-il. Ces infections dans votre bouche ont le potentiel d’être grave, voire mortel, car les infections peuvent provoquer un gonflement dans la gorge et les voies respiratoires, empêchant la respiration, dit-il.
- un kyste peut se former: « Toutes les dents se développent dans un sac ou un sac », explique le Dr Moyer. Lorsque la dent arrive complètement dans la bouche, le sac se casse. « Mais si la dent ne vient pas complètement dans la bouche, elle peut former un kyste autour de lui connu sous le nom de kyste dentigère, et cela peut éroder la mâchoire », explique le Dr Moyer.
L’essentiel est que les dents de sagesse peuvent entraîner des douleurs – cela peut se produire à l’arrière de votre bouche, provoquer des maux de tête ou rendre les muscles du côté de votre mâchoire, le Dr Loetscher.
Alors, tout le monde devrait-il simplement retirer ses dents de sagesse tout de suite?
Étant donné que les dents de sagesse peuvent provoquer, il peut sembler naturel de les vouloir hors de votre bouche, dès que possible. Mais ce n’est pas nécessairement le meilleur chemin – ou nécessaire.
«Chaque situation est différente et doit être évaluée individuellement», explique le chirurgien oral et maxillo-facial Anthony Cuomo, DDS, vice-président entrant pour la New York State Dental Association, qui pratique à Northeast Implant & Oral Surgery.
Attendez-vous à ce que votre dentiste prenne des antécédents médicaux et dentaires avec des rayons X, dit-il. Votre âge est également un facteur: «Plus le patient est âgé, plus la chirurgie peut être difficile», explique le Dr Cuomo.
Conclusion: «Toutes les dents de sagesse ne doivent pas être extraites», explique le Dr Moyer. S’il y a de l’espace pour qu’ils éclatent, et qu’il est faisable de les garder propres, ils peuvent rester en place, dit-il.
4 façons de gérer la douleur des dents de sagesse
L’application de la glace peut aider à arrêter temporairement la douleur de la dent à la sagesse.
Comme vous l’avez vu, il y a beaucoup de potentiel pour que les dents de sagesse provoquent la douleur lorsqu’ils éclatent. Voici comment le gérer:
1. Essayez de la glace
L’application d’un pack de glace peut aider à soulager la douleur et l’inconfort, dit le Dr Cuomo. (Mais notez qu’il décrit cela comme une tactique utile pendant que vous attendez un rendez-vous pour évaluation avec votre dentiste – pas une solution à long terme.)
2. Rincer avec de l’eau salée
Un glissement d’eau salée et un rinçage peuvent être utiles, dit le Dr Cuomo. Mélanger l’eau chaude (pas bouillante) avec une cuillère à café de sel, puis le faire passer autour de la dent, selon la Fondation de santé buccale.
Répétez la brouillerie de l’eau salée plusieurs fois par jour.
3. Prenez des analgésiques
Bien que les analgésiques en vente libre puissent être utiles, il s’agit d’une tactique à court terme, selon la Oral Health Foundation.
4. Obtenez l’aide de votre dentiste
Ne tardez pas à tendre la main à votre dentiste et à détailler ce que vous ressentez.
« La situation de chacun est différente, et votre dentiste vous conseillera sur la façon de gérer votre inconfort et de vous procurer un rendez-vous », explique le Dr Cuomo.
En ce qui concerne les dents, une stratégie d’attente est rarement la voie à suivre – la douleur indique un problème, et des remèdes comme les analgésiques atténuent ce symptôme sans résoudre le problème sous-jacent. Le Dr Moyer les décrit comme étant des solutions « doigt dans la digue » – des stopgaps temporaires, pas des remèdes durables.
C’est vrai pour les antibiotiques aussi, le Dr Moyer dit: Les prescrire se débarrasseront de l’infection, mais ne s’attaque pas à ce qui le cause. Les antibiotiques vous feront vous sentir mieux, mais ils ne sont pas une solution, dit-il.
Donc, si vous vous demandez quand voir votre dentiste pour la douleur des dents de sagesse, le Dr Cuomo a une réponse simple: « Dès que possible! »
Votre assurance santé (non dentaire) peut couvrir le retrait des dents de sagesse
Aux États-Unis, environ 76,5 millions d’adultes n’ont pas d’assurance dentaire, selon un rapport 2021 de Carequest Institute for Oral Health. Si vous faites partie de ce grand groupe, vous vous sentez peut-être désespéré à l’idée de la chirurgie dentaire.
Mais vous pouvez être couvert par votre assurance maladie, si vous en avez, dit le Dr Moyer. (Explorez des conseils pour trouver des soins de santé abordables.)
«Peu de gens réalisent que si les dents de sagesse sont affectées, généralement la suppression des [les] dents de sagesse est couverte par votre assurance médicale, pas votre assurance dentaire», explique le Dr Moyer. La chirurgie orale est une spécialité impliquant des connaissances dentaires et médicales, dit-il, notant qu’il est allé à la fois à la dentaire et à l’école de médecine, comme c’est vrai pour de nombreux chirurgiens oraux.
4 façons de gérer la douleur après la suppression de vos dents de sagesse
Restez avec les liquides et les aliments mous pour aider à gérer la douleur des dents de sagesse après l’extraction. Crédit d’image: VGAJIC / E + / GetTyImages
Si vous souffrez de douleur ou d’infection en raison des dents de sagesse, les éliminer généralement, dit le Dr Loetscher. Et encore de meilleures nouvelles: « De nos jours, cela peut être fait de manière principalement confortable », dit-il. Autrement dit: vous vous dormirez probablement pendant la procédure.
C’est par la suite, lorsque l’anesthésie s’use, que vous puissiez ressentir de la douleur.
« La quantité [de douleur] variera en fonction de la position de la dent et de la présence relative d’une infection active dans la région », explique le Dr Cuomo. Gardez à l’esprit, si vos dents de sagesse sont affectées (c’est-à-dire non complètement émergées) pour les sortir peuvent impliquer de couper vos gencives et de retirer les os, dit le Dr Loetscher.
La personne qui enlève vos dents de sagesse – que ce soit un chirurgien ou un dentiste oral – partagera des conseils avant de vous renvoyer chez vous. Certaines stratégies de gestion de la douleur recommandées comprennent les éléments suivants:
1. médicaments contre la douleur en vente libre
Pendant jusqu’à 12 heures après la chirurgie, vous ne ressentirez aucune douleur en raison des effets persistants de l’anesthésie locale, dit le Dr Loetscher. « Cela vous fait passer la première partie de la journée avec un minimum d’inconfort », dit-il.
Une fois qu’il s’arrête, vous pouvez vous tourner vers un analgésique anti-inflammatoire (pensez: ibuprofène) pour gérer la douleur, dit-il.
En ce qui concerne la gestion de la douleur, vous devrez être réfléchi. D’une part, vous ne devriez prendre des médicaments que si vous en avez besoin, dit le Dr Moyer. Mais d’un autre côté, si vous retardez trop longtemps, « vous devrez grimper sur cette colline de douleur », dit-il. Une fois que vous avez atteint cette étape, « la douleur devient très, très intense », dit-il.
2. médicaments contre la douleur sur ordonnance
Il est assez typique d’obtenir une prescription pour un stupéfiant après que vos dents de sagesse soient retirées. (Pensez: Vicodin ou Percocet.)
« Des stupéfiants peuvent être nécessaires pour un jour ou deux », explique le Dr Loetscher.
Mais utilisez-les avec parcimonie et seulement si nécessaire, car il est possible de devenir accro à ces types de médicaments.
3. Essayez un soutien-gorge de mâchoire
« J’envoie des patients à la maison avec quelque chose appelé un soutien-gorge de mâchoire », explique le Dr Moyer.
En utilisant Velcro, il s’enroule autour de votre tête et a de petites manches dans lesquelles vous pouvez glisser des emballages de glace, explique-t-il. (Vous pouvez acheter ce type de pack de visage en ligne; 18,99 $, Amazon.)
L’utiliser vous fournira à la fois la compression et le froid, ce qui maintient le gonflement et peut à son tour réduire la douleur, dit le Dr Moyer.
« L’utilisation de packs froids par intermittence pendant les 24 à 36 premières heures aidera également à réduire l’inconfort et l’enflure », explique le Dr Cuomo.
4. Élevez la tête et mangez des aliments doux
D’autres façons de réduire la douleur et l’inflammation comprennent la maintenance de la tête et s’en tenir aux aliments mous (votre récupération après la chirurgie n’est pas le moment de croquer sur une pomme). Les meilleurs aliments à manger après l’extraction des dents de sagesse comprennent la soupe, les œufs brouillés, les smoothies et les légumes doux et bien cuits.
Et prenez à cœur: il pourrait ne pas être très confortable de se remettre de l’élimination des dents de sagesse. Mais cela ne prendra pas trop de temps. « En règle générale, c’est un cours de récupération de trois à cinq jours », explique le Dr Moyer.
La première nuit peut être difficile, mais le troisième ou le quatrième jour, vous pourrez revenir à votre routine habituelle, dit le Dr Moyer. C’est pourquoi si souvent les chirurgies sont prévues pour jeudi ou vendredi, souligne-t-il – au moment où lundi se déroule, vous serez prêt à retourner au travail ou à l’école.
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Quand devriez-vous voir un dentiste pour la douleur des dents de sagesse?
En général, la douleur est comme si votre corps envoyait une poussée qui a besoin d’attention. Donc, si vous souffrez, suivez.
C’est vrai même si c’est éphémère. Souvent, dit le Dr Cuomo, les patients disent avoir ressenti une douleur dentaire de la sagesse qui est venue et a passé quelques mois, mais ils pensaient que c’était OK parce que la douleur s’est dissipée. Ce n’est pas le cas, dit-il. « Les épisodes de douleur temporaire étaient très probablement des manifestations subaiguës d’une infection chronique », explique le Dr Cuomo.
Il est sage pour les parents de voir leurs enfants voir un dentiste ou un orthodontiste au début de leur adolescence et faire évaluer leurs dents de sagesse, dit le Dr Loetscher. Obtenir des dents de sagesse avec un âge plus jeune entraîne un temps de récupération plus facile et plus rapide.
Il vous aide également à éviter la «douille sèche» redoutée, qui se produit lorsque le caillot sanguin couvrant le site d’extraction se décompose, provoquant l’exposition des os, explique le Dr Loetscher. Comme vous pouvez l’imaginer, la prise sèche est assez douloureuse.
Si vous êtes un adulte ressentant la douleur des dents de sagesse, visitez le dentiste le plus tôt possible pour empêcher une infection de devenir plus grave, dit le Dr Loetscher.
Enfin, si vous souffrez après la chirurgie et que vous vous sentez inquiet, vérifiez avec votre dentiste ou votre chirurgien oral. « Un certain inconfort est normal », explique le Dr Cuomo, mais un expert en santé bucco-dentaire peut vous aider à évaluer si davantage de suivi est nécessaire.
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