Le vertige n’est pas la même chose que le vertige ou la sensation de tête légère. C’est « une sensation de mouvement ou de rotation … souvent décrit comme un vertige », selon la National Library of Medicine des États-Unis. L’ototoxicité (intoxication de l’oreille) peut entraîner des lésions permanentes ou temporaires de l’oreille interne ou du nerf acoustique. Selon Timothy C. Hain, M.D., professeur d’oto-rhino-laryngologie à la Northwestern University Medical School, de nombreux antidépresseurs peuvent nuire à l’équilibre, « mais le mécanisme de cet effet est incertain et probablement pas dû à l’ototoxicité ». Les antidépresseurs d’ordonnance peuvent causer ou exacerber les acouphènes, mais peu d’entre eux déclencheront des vertiges..
Médecin rédigeant une ordonnanceCrédit: Wavebreakmedia Ltd / Wavebreak Media / Getty Images
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS
Des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine tels que l’escitalopram ou le Lexapro; le citalopram ou Celexa; et la fluoxétine, ou Prozac, ne provoquent pas de vertige. Cependant, certains antidépresseurs ISRS peuvent altérer l’équilibre ou provoquer des vertiges, tandis que d’autres peuvent causer des acouphènes. Barry Keate, expert en acouphènes, explique dans son article « Les médicaments ototoxiques peuvent causer des acouphènes », « les antidépresseurs plus âgés, tricycliques et plus récents, les ISRS, ont cette capacité ». Le Physician’s Desk Reference répertorie Celexa, Luvox, Paxil, Prozac et Zoloft comme antidépresseurs ISRS pouvant provoquer des acouphènes..
L’arrêt brutal d’un ISRS peut entraîner de graves symptômes d’interruption, notamment des vertiges. Bien que la paroxétine et la fluvoxamine soient à l’origine de davantage de symptômes d’interruption du traitement que la sertraline, la fluoxétine et le citalopram, ces ISRS ne provoquent pas de vertige. « Des symptômes d’interruption de traitement ont été signalés moins souvent pour la sertraline », selon un article de Kara E. Ditto, psychiatre du Massachusetts Mental Health Center, M.P.H. Cependant, une monographie de médicament publiée sur Internet Mental Health met en garde sur le fait que le vertige peut être un effet secondaire peu fréquent de la sertraline, communément appelé Zoloft..
Antidépresseurs tricycliques
Tricycliques, qui incluent l’amitriptyline ou Elavil; l’imipramine ou le Tofranil; et la nortriptyline, entre autres, sont utilisées depuis de nombreuses années pour traiter la dépression. Le vertige n’est pas un effet secondaire fréquent ni même rare de la plupart de ces antidépresseurs. La clomipramine et l’amitriptyline sont des antidépresseurs tricycliques pouvant causer des acouphènes et des vertiges, et la désipramine peut provoquer des vertiges lorsque quelqu’un se lève brusquement, mais aucun de ces médicaments ne provoque de vertige..
Antidépresseurs atypiques
Les nouveaux médicaments contre la dépression, appelés antidépresseurs atypiques, fonctionnent différemment des ISRS et des tricycliques. Certains ciblent d’autres neurotransmetteurs seuls ou en plus de la sérotonine; les produits chimiques du cerveau qu’ils affectent incluent la noradrénaline et la dopamine. Bien que certains de ces antidépresseurs considèrent les vertiges comme un effet secondaire, la plupart ne provoquent pas de vertige. Les antidépresseurs atypiques incluent la venlafaxine ou Effexor; la duloxétine ou Cymbalta; la mirtazapine ou Remeron; le trazodone ou le Desyrel; la néfazodone ou Serzone; et le bupropion ou Wellbutrin.
Le bupropion est le seul antidépresseur atypique pouvant déclencher des vertiges, mais cet effet indésirable est rare. La Federal Drug Administration décrit le vertige comme un effet secondaire peu fréquent du bupropion. Les personnes peuvent également ressentir des symptômes semblables à des vertiges, tels que des vertiges, une perte d’équilibre et une sensation de rotation de la pièce, lors de la prise de bupropion. L’interaction médicamenteuse entre le bupropion et l’amatadine peut également causer des vertiges.
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAOI)
Les inhibiteurs de la monoamine oxydase ou IMAO ont été le premier type d’antidépresseur à être utilisé et remontent aux années 1950. Les antidépresseurs MAOI comme la phénelzine ou Nardil; la tranylcypromine ou Parnate; isocarboxazide ou Marplan; et la sélégiline, ou Emsam, peuvent provoquer de nombreux effets secondaires, notamment une faiblesse, des vertiges, des maux de tête, des tremblements, des nausées et des étourdissements, pour n’en nommer que quelques-uns, mais ils ne provoquent pas le vertige.
