Traitement de la bronchite asthmatique

L’asthme est une affection provoquée par un système immunitaire hyperactif. Chez les personnes asthmatiques, le système immunitaire provoque une inflammation des bronchioles, conduisant à une bronchite. L’asthme peut être déclenché par un certain nombre de facteurs, notamment le stress, l’air froid, l’exercice et les allergies. Bien que l’asthme ne puisse pas être guéri, il peut être traité avec succès.

Un jeune garçon utilisant un inhalateur avec masque.Crédit: Giorez / iStock / Getty Images

Chronique versus aiguë

L’asthme est une maladie chronique causant de faibles niveaux de bronchite. Les patients atteints de bronchite asthmatique chronique ont souvent un léger essoufflement. Ils peuvent également avoir une toux persistante à la suite d’une augmentation de la sécrétion de mucus (conséquence de la bronchite). Cependant, l’inflammation chronique et la bronchite peuvent évoluer en crise d’asthme aiguë si le système immunitaire est exposé à un « déclencheur » (une substance qui provoque une réaction immunitaire puissante). La bronchite asthmatique aiguë peut entraîner une toux sévère et un essoufflement. En général, l’asthme survient initialement chez les enfants car leur système immunitaire est plus sensible..

Objectifs de traitement

Comme l’explique l’Institut national du cœur, du sang et des poumons, le traitement de la bronchite asthmatique a plusieurs objectifs. Lorsqu’un patient fait une crise d’asthme aiguë, le but du traitement est de soulager les symptômes de la crise. Sinon, le traitement vise à prévenir ces épisodes aigus. Le traitement peut également améliorer la fonction pulmonaire et permettre aux patients de ne pas se limiter aux activités qu’ils peuvent effectuer. L’asthme n’est pas guéri, mais de nombreux patients trouvent que leur asthme s’améliore avec l’âge..

Traitement aigu

En cas de crise d’asthme aiguë, la clinique Mayo explique que les médicaments « de secours » sont indiqués. Ceux-ci incluent des bronchodilatateurs à action rapide, qui peuvent être inhalés et travailler en quelques minutes. Ces médicaments aident à soulager l’enflure causée par la bronchite. Ces bronchodilatateurs à action rapide comprennent des médicaments appelés bêta-agonistes, qui imitent les signaux nerveux pour indiquer aux muscles autour des bronchioles de se détendre. Les bêta-agonistes à action brève couramment utilisés comprennent l’albutérol, le pirbutérol et le lévabutérol. Les autres médicaments de secours sont l’ipratropium (un autre bronchodilatateur par inhalation) ainsi que les corticostéroïdes..

Traitement chronique

Selon l’American Academy of Allergy Asthma and Immunology, le contrôle à long terme de l’asthme est généralement maintenu avec des corticostéroïdes inhalés et des bronchodilatateurs à action prolongée. Les bronchodilatateurs à longue durée d’action comprennent le formétérol et le salmétérol. Ces médicaments peuvent être utilisés en association avec des corticostéroïdes par inhalation (tels que la fluticasone ou la béclométhasone) pour maintenir les voies respiratoires ouvertes, pour aider à prévenir les flambées aiguës et à réduire les symptômes à long terme de l’asthme (tels que la toux et l’essoufflement). Les patients peuvent également utiliser le médicament oral Cromolyn pour contrôler les symptômes d’asthme chronique. Parmi les autres traitements de l’asthme chronique, citons les modificateurs de leucotriène, qui réduisent l’inflammation. Des exemples de modificateurs de leucotriènes comprennent le montélukast et le zileuton..

L’asthme et les allergies

Dans certains cas, la bronchite asthmatique peut être causée par des allergies. Dans ces cas, les traitements anti-allergiques peuvent être efficaces pour prévenir la bronchite aiguë asthmatique. L’omalizumab est un médicament qui réduit la réponse du système immunitaire aux allergies. Les autres traitements comprennent des antihistaminiques et des injections d’allergie, qui désensibilisent progressivement le système immunitaire aux allergènes..

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