Effets de la sérotonine sur les troubles bipolaires

Le trouble bipolaire est une maladie mentale caractérisée par des changements extrêmes d’humeur et de comportement. De nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire connaissent des pics extrêmes, appelés manie, et des dépressions, appelées dépression, et parfois des symptômes maniaques et dépressifs se manifestent simultanément. Chaque personne réagit différemment aux médicaments, le traitement peut donc être frustrant et compliqué.

Un jeune homme vêtu d’un jean et d’une cravate s’appuie contre le rebord de la fenêtre et regarde le sol.Crédit: David De Lossy / Photodisc / Getty Images

Parce qu’une pénurie de sérotonine peut contribuer au trouble bipolaire, des antidépresseurs tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, qui augmentent l’activité de la sérotonine dans le cerveau, sont prescrits en association avec le lithium, un médicament stabilisateur de l’humeur souvent efficace pour traiter la manie..

Chimie du cerveau

Le site Web Brain Explorer du Lundbeck Institute explique que des études sur les récepteurs de la sérotonine montrent « des preuves substantielles du rôle de la sérotonine chez les patients atteints de trouble bipolaire ». Les recherches sur la sérotonine et son métabolisme indiquent une réduction de la concentration de métabolites de la sérotonine chez les patients atteints d’un trouble bipolaire.

La sérotonine, un neurotransmetteur, est impliquée dans les troubles de l’humeur, mais les théories suggérant qu’un excès de neurotransmetteurs survient pendant un épisode maniaque et que moins se produisent pendant la dépression sont trop simplistes. The Brain Explorer traite de la recherche sur « La nature du désordre bipolaire », menée par les Drs. Husseini K. Manji et Robert H. Lenox, psychiatres à la faculté de médecine de la Wayne State University, suggèrent que « c’est l’efficacité du fonctionnement de la cellule sous la modification et le contrôle des neurotransmetteurs qui sous-tend la pathoétiologie des troubles de l’humeur ».

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Une dépression

La sérotonine joue un rôle important dans la régulation de l’humeur, et les médicaments affectant la sérotonine dans le cerveau sont utilisés pour traiter les personnes souffrant de maladie dépressive et de phases dépressives du trouble bipolaire. Cependant, les Drs. Pedro L. Delgado et Francisco A. Moreno, du département de psychiatrie du centre médical de l’Université de l’Arizona, affirment que, bien que la sérotonine soit impliquée dans la dépression, « la déficience spécifique qui sous-tend la dépression est incertaine et peut varier selon les patients ».

Candida Fink, MD, psychiatre et auteure, écrit dans sa rubrique Beat bipolaire que la fluoxétine est un médicament pour le traitement du trouble bipolaire et avertit: « Bien que la manie fasse la une des journaux, les épisodes dépressifs récurrents et graves des personnes atteintes du trouble bipolaire sont généralement les plus dévastateurs. et dangereux des cycles.  » Les antidépresseurs ISRS sont souvent les premiers médicaments administrés aux patients bipolaires, mais sans stabilisateur de l’humeur, la manie pourrait être provoquée, ce qui aggraverait la maladie..

La manie

Les médicaments régulant la sérotonine peuvent ne pas être un traitement approprié pour le trouble bipolaire, car ils peuvent provoquer des épisodes maniaques et un cycle rapide entre dépression et manie. Lorsque les ISRS sont utilisés pour le trouble bipolaire, ils doivent être prescrits en association avec un stabilisateur de l’humeur afin d’éviter le passage à la manie..

Les personnes en phase maniaque du trouble bipolaire ont une humeur anormalement élevée pendant une semaine ou plus, avec des symptômes tels qu’une estime de soi exagérée, une diminution du besoin de sommeil, une conversation et une activité excessives, des pensées vives, une distraction, une agitation psychomotrice et une participation à des activités plaisantes. comportements à risque, selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition.

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Syndrome de sérotonine

La combinaison de certains médicaments augmente les niveaux de sérotonine et peut déclencher le syndrome sérotoninergique, une maladie rare mais grave. Le syndrome sérotoninergique est dû à l’utilisation de médicaments « sérotoninergiques », tels que les ISRS, ainsi que d’autres substances qui augmentent les niveaux de sérotonine dans le cerveau, notamment les amphétamines, le L-tryptophane, l’ecstasy et le LSD, ainsi que des médicaments anti-migraineux contenant des triptans..

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