Les cellules du corps humain ont besoin d’un apport constant en oxygène pour produire l’énergie nécessaire à la réalisation de leurs fonctions vitales. L’oxygène dérivé de l’air est acheminé via la circulation sanguine vers les organes et les tissus du corps. Un faible taux d’oxygène dans le sang ou une hypoxémie peuvent survenir en raison d’une diminution de l’oxygène dans l’environnement ou d’un problème affectant le système respiratoire ou circulatoire. Chez de nombreuses personnes souffrant d’hypoxémie, plusieurs facteurs contribuent au faible taux d’oxygène dans le sang.
Causes de faibles niveaux d’oxygène dans le sangCrédit: 7activestudio / iStock / Getty Images
Réduction de l’oxygène dans l’environnement et hypoventilation
L’inhalation d’une quantité suffisante d’oxygène de l’air est la première étape pour assurer un apport adéquat d’oxygène aux tissus corporels. Une quantité réduite d’oxygène dans l’air peut entraîner une hypoxémie. Cela se produit le plus souvent chez les personnes qui montent rapidement à des altitudes extrêmement élevées, telles que les alpinistes. Une respiration trop lente ou trop superficielle – ou une hypoventilation – peut également conduire à une hypoxémie. L’hypoventilation entraîne un apport insuffisant d’oxygène par les poumons et une accumulation de dioxyde de carbone dans le sang, deux facteurs contribuant à l’hypoxémie. L’hypoventilation peut survenir pour différentes raisons, notamment: – suppression de la signalisation respiratoire cérébrale due à une toxicité liée à l’alcool ou aux drogues, ou à une lésion cérébrale – affections du système nerveux qui interfèrent avec les signaux de respiration du cerveau, telles que le syndrome de Guillain-Barré, Lou Maladie de Gehrig ou lésion de la moelle épinière – faiblesse musculaire thoracique due à des maladies telles que la dystrophie musculaire et la myasthénie grave – obstacles physiques à la respiration normale, tels que l’obésité extrême, l’effondrement d’un poumon ou de multiples côtes cassées
Troubles pulmonaires
L’oxygène traverse la circulation sanguine via de minuscules poches d’air dans les poumons, appelées alvéoles. Une variété de maladies pulmonaires peut interférer avec l’absorption d’oxygène par le sang conduisant à l’hypoxémie. En cas de pneumonie, l’infection entraîne une accumulation de liquide dans les sacs aériens, ce qui nuit au transfert d’oxygène dans le sang. La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) endommage les petites voies respiratoires et les alvéoles, entrave les échanges gazeux et entraîne souvent une baisse du taux d’oxygène dans le sang. D’autres maladies pulmonaires entraînant une inflammation persistante ou la cicatrisation des voies respiratoires, ou des lésions alvéolaires, peuvent également entraîner une hypoxémie. Les exemples incluent la fibrose kystique, l’asthme mal contrôlé, la fibrose pulmonaire idiopathique et la sarcoïdose.
Troubles circulatoires
Les systèmes respiratoire et circulatoire travaillent ensemble pour garantir que l’oxygène adéquat soit transféré des poumons au sang et ensuite acheminé au corps. Par conséquent, des problèmes avec le système circulatoire qui gênent le flux sanguin normal dans les poumons peuvent entraîner une hypoxémie. L’insuffisance cardiaque, par exemple, déclenche souvent une pression anormalement élevée dans la circulation pulmonaire. Cela peut provoquer une accumulation de liquide dans les sacs aériens et conduire à une hypoxémie. Une chute brutale du taux d’oxygène dans le sang peut survenir lorsqu’un caillot sanguin se loge dans la circulation pulmonaire. Cette affection, appelée embolie pulmonaire ou EP, obstrue le flux sanguin dans les poumons et perturbe l’absorption de l’oxygène. Les malformations du cœur ou des poumons qui entraînent le contournement des poumons par le sang peuvent également entraîner une hypoxémie à des degrés divers.
Anémie
Les globules rouges transportent l’oxygène des poumons vers les organes et les tissus via une molécule porteuse appelée hémoglobine. Une carence en globules rouges, ou anémie, limite la capacité du sang à transporter l’oxygène, ce qui peut entraîner une réduction de la teneur totale en oxygène dans le sang. La carence en fer est la cause la plus fréquente d’anémie, mais cette affection peut survenir pour de nombreuses autres raisons, notamment: – carences en vitamines, en particulier vitamine B12 et folate – pertes de sang dues à des règles abondantes, ulcère gastroduodénal ou à une blessure – rein chronique ou maladie du foie – troubles héréditaires du sang, tels que la drépanocytose et la thalassémie – leucémie et autres cancers
Avertissements et precautions
L’hypoxémie varie de légère à sévère, mais même une légère diminution de l’oxygène dans le sang nécessite une évaluation médicale pour déterminer la cause sous-jacente et le meilleur traitement. Les signes et les symptômes se développent lorsqu’un faible taux d’oxygène dans le sang entraîne une déficience en oxygène dans les tissus corporels, appelée hypoxie. Les signes et symptômes d’hypoxie sont plus susceptibles de se produire lorsque la maladie est grave et se développe rapidement. Faites appel à des soins médicaux d’urgence si vous éprouvez des difficultés respiratoires ou des douleurs à la poitrine. Les autres signes et symptômes de l’hypoxie comprennent: – essoufflement ou essoufflement avec effort minimal – augmentation du rythme cardiaque et respiratoire – étourdissements ou vertiges – maux de tête fréquents – irritabilité, agitation ou confusion
Révisé et révisé par: Tina M. St. John, M.D.
